GENITURINÁRIO

Estudo de não-inferioridade que avaliou um número reduzido de instilações de BCG intravesical frente à dose padrão em pacientes com câncer de bexiga sem invasão muscular mostrou que o ciclo menor de BCG foi inferior e teve impacto na progressão da doença. Os resultados foram tema de apresentação oral em General Session no ASCO GU 2020.

A combinação de imunoterapia com nivolumabe e quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina foi eficaz e segura em pacientes com câncer de bexiga músculo invasivo (MIBC) candidatos à cistectomia. É o que mostram os resultados do estudo de fase II (BLASST-1) apresentado em sessão oral no ASCO GU 2020.

Na classificação original do International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG), publicada em 1997, as metástases viscerais extrapulmonares foram o único fator prognóstico adverso entre 660 seminomas avançados tratados entre 1975 e 1990. Agora, nova classificação foi apresentada no ASCO GU 2020, refinando fatores prognósticos.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o medicamento apalutamida (ERLEADA®, Janssen Cilag) para o tratamento do câncer de próstata metastático sensível à castração (mCSPC). A aprovação se baseou nos dados do estudo fase III TITAN, que mostrou redução de 33% no risco de morte com a adição de apalutamida ao tratamento de deprivação androgênica (ADT).

Em vídeo, os médicos Denis Jardim, Murilo Luz e Flávio Cárcano analisam o que foi destaque no programa científico do primeiro dia do ASCO GU, dedicado ao câncer de próstata. Em perspectiva, estudos que aprofundaram o entendimento da biologia da doença, novas modalidades de exames de imagem, testes moleculares e qualidade de vida. Assista, na TV Onconews.

Anormalidades genômicas na via da ciclina foram observadas em cerca de 10% dos tumores de próstata. É o que mostram os resultados de estudo apresentado no ASCO GU pelo oncologista Denis Jardim (foto), em análise que considerou o perfil genômico de 5.356 tumores de próstata.

Maysa Tamara Vilbert (foto) é primeira autora de estudo apresentado na sessão de pôster do ASCO GU 2020, com resultados que embasaram dois nomogramas para auxiliar a definir a melhor estratégia de primeira linha no câncer de próstata metastático resistente à castração.

Aproximadamente 20% dos casos de câncer de próstata resistentes ao tratamento perdem a sinalização do receptor de androgênio e podem se transformar em tumores neuroendócrinos resistentes à castração (CRPC-NE). Estudo destacado no ASCO GU 2020 utilizou uma abordagem de biópsia líquida baseada no DNA tumoral circulante (ctDNA) como ferramenta para identificar alterações genômicas e epigenômicas associadas ao CRPC-NE. O Grupo Brasileiro de Oncologia de Precisão (GBOP) analisa os resultados.

Análise post hoc do estudo TITAN apresentada em sessão oral no Simpósio ASCO GU 2020 mostrou que a adição de apalutamida à terapia de privação androgênica (ADT) reduziu o risco de segunda progressão em pacientes com câncer de próstata metastático hormônio sensível, independentemente da terapia subsequente (hormônio ou taxano).

Testes preditivos com base na análise de RNAs não codificantes (sncRNA), isolados de exossomos urinários, podem distinguir entre a presença ou ausência de câncer de próstata, além de discriminar doença de baixo e alto grau. Os resultados foram tema de sessão oral no ASCO GU 2020, em apresentação de Laurence Klotz (foto) , da Universidade de Toronto.

O uso de cabozantinibe pode melhorar a resposta aos inibidores de checkpoint imune em pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (CPRCm). É o que mostram os resultados de uma das coortes do estudo COSMIC-021 apresentado por Neeraj Agarwal (foto), oncologista no Huntsman Cancer Institute, da Universidade de Utah, no ASCO GU 2020.

Resultados atualizados do estudo STOMP foram apresentados em General Session no primeiro dia do Simpósio ASCO GU 2020. Agora com 5 anos de acompanhamento, os dados mostram que a terapia direcionada a metástases melhora a sobrevida livre de progressão em pacientes com câncer de próstata oligometastático. O trabalho foi apresentado por Piet Ost (foto), radio-oncologista no Ghent University Hospital, Bélgica, e primeiro autor do estudo. 

Estudo de fase 3 apresentado em sessão oral no ASCO GU 2020 buscou validar o Decipher, um classificador genômico que estima o risco de metástases à distância do câncer de próstata pós-prostatectomia radical. O radio-oncologista Felix Feng (foto), do UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, em São Francisco, é o primeiro autor do estudo.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu revisão prioritária para a indicação de olaparibe (Lynparza®) em pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastático com mutações deletérias na linhagem germinativa ou no reparo da recombinação homóloga (HRR), que progrediram após tratamento prévio com os novos agentes hormonais.

A ASCO publicou em janeiro recomendações para uso de imagem em pacientes com câncer de próstata avançado. O guideline descreve as técnicas disponíveis e fornece diretrizes para subgrupos específicos, incluindo pacientes com suspeita de doença de alto risco, doença metastática não diagnosticada e recém-diagnosticada, casos suspeitos de recorrência após tratamento local e pacientes em progressão durante tratamento sistêmico.

Radioterapia IMRT pode se tornar uma opção no tratamento do câncer de bexiga linfonodo positivo, como sugerem os resultados de ensaio clínico reportado em acesso aberto no Clinical Oncology. Quem comenta é o radio-oncologista Rodrigo Hanriot (foto), coordenador do serviço de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

Estudo com mais de mil pacientes com LMA apresentado no ASH 2019 revelou que os afro-americanos são mais propensos a apresentar evidências de funcionamento renal anormal do que os brancos; no entanto, essa diferença não está associada a nenhuma diferença na sobrevida global. As descobertas têm implicações para o desenho de ensaios clínicos, que podem excluir minorias desnecessariamente.

Especialistas de sociedades médicas envolvidas no tratamento de tumores geniturinários estiveram reunidos no III Simpósio Internacional GU Review, em São Paulo, para votação do I Consenso Brasileiro de Câncer de Pênis. Apesar de ser um tumor raro em países desenvolvidos, a incidência do câncer de pênis aumenta significativamente em países subdesenvolvidos. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, representa cerca 2% dos tumores malignos do sexo masculino, sendo mais prevalente nas regiões Norte e Nordeste do País.

Qual a melhor sequência de tratamento no câncer de próstata metastático resistente a castração (CPRCm) quando se consideram acetato de abiraterona mais prednisona e enzalutamida entre as opções terapêuticas? Estudo de fase II publicado no Lancet Oncology sugere que abiraterona seguida de enzalutamida fornece o maior benefício clínico. Andrey Soares (foto), diretor científico do LACOG-GU, comenta os resultados.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a combinação de avelumabe (Bavencio®) e axitinibe (Inlyta®) para o tratamento de primeira linha de pacientes com carcinoma de células renais avançado. A decisão é baseada nos resultados de estudo randomizado de Fase III JAVELIN RENAL 101.