A microscopia confocal de refletância (MCR) tem o potencial de aumentar a capacidade de diagnosticar o melanoma de forma consistente e precisa, independentemente das características clínicas e dermatoscópicas. É o que descrevem Faldetta et al. no Journal of the American Academy of Dermatology.
Neste estudo, o objetivo foi descrever e comparar as características dermatoscópicas e de MCR de melanomas cutâneos com confirmação histopatológica.
A análise retrospectiva de centro único considerou casos consecutivos de melanomas avaliados com MCR (2015-2019). As lesões foram clinicamente classificadas como típicas, semelhantes a nevo, semelhantes a câncer de pele amelanótico/câncer de pele não melanoma (CPNM), lesões semelhantes a ceratose seborreica (CS) e semelhantes a lentigo/lentigo maligno (LM). Os pesquisadores registraram a presença ou ausência de padrões dermatoscópicos e de MCR de melanoma facial e não facial. Os clusters foram comparados com lesões típicas por regressão logística multivariada.
Os resultados consideraram 583 lesões de melanoma e evidenciaram diferenças significativas entre os grupos (em comparação com lesões típicas). A observação de características dermatoscópicas (>50% das lesões) em lesões amelanóticas/semelhantes a CPNM exibiu consistentemente 3 padrões (rede atípica, padrão vascular atípico + estruturas de regressão) e lesões semelhantes a nevo e semelhantes a CS e lesões semelhantes a lentigo/LM exibiu consistentemente 2 padrões (rede atípica + estruturas de regressão e folículos não evidentes + grande intensidade de pigmentação). As diferenças foram menos evidentes com a MCR, considerando que quase todas as lesões foram consistentes com o diagnóstico de melanoma.
A despeito das limitações, como a amostra de pequenas lesões semelhantes a SK e análises únicas de MCR (sem reprodução do resultado), a análise demonstra que a MCR tem o potencial de aumentar a precisão no diagnóstico do melanoma, independentemente das características clínicas e dermatoscópicas.
A íntegra do estudo está disponível em acesso aberto.
Referência: Published: November 19, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.09.084
