O patologista Fernando Soares (foto) é coautor de estudo publicado online na Lung Cancer, com resultados que reforçam a importância de testes moleculares para informar as decisões clínicas no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado com mutação KRAS G12C.
Nos países ocidentais, o oncogene KRAS é o mais comumente mutado no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado, não escamoso. Dos vários tipos de mutação KRAS, os autores descrevem que KRAS G12C é a variante mais comum em aproximadamente 40% dos casos, representando 10-13% dos pacientes previamente tratados com CPCNP não escamoso.
Neste estudo, os pesquisadores revisam evidências e dados do mundo real que demonstram diferenças geográficas significativas na prevalência de KRAS G12C (8,9–19,5% nos EUA, 9,3–18,4% na Europa, 6,9–9,0% na América Latina e 1,4–4,3% Ásia) no CPCNP avançado. “Além disso, o corpo de dados clínicos das comutações KRAS G12C, como STK11, KEAP1 e TP53, está aumentando. Em evidências do mundo real, a mutação KRAS G12C do CPCNP foi associada a comutações STK11, KEAP1 e TP53 em 10,3–28,0%, 6,3–23,0% e 17,8–50,0% dos pacientes, respectivamente”, descrevem.
Embora sotorasibe e adagrasibe estejam atualmente aprovados para pacientes com CPCNP avançado ou metastático, os autores sustentam que testes e relatórios da variante KRAS G12C devem incluir testes de biomarcadores de rotina antes da terapia de primeira linha. Os resultados do teste KRAS G12C devem ser claramente documentados nos prontuários dos pacientes para definir estratégias na progressão da doença. “Quando disponível, o sequenciamento de próxima geração é recomendado para facilitar o teste simultâneo de biomarcadores potencialmente acionáveis para conservar amostras de tecido”, propõem os autores. "Os resultados reforçam a importância da patologia contribuindo com a medicina personalizada. Nenhum caso de carcinoma não pequenas células de pulmão deve ser liberado sem perfil molecular", conclui Soares.
A íntegra do estudo está disponível em acesso aberto.
Referência: Tony Kiat Hon Lim, Ferdinandos Skoulidis, Keith M. Kerr, Myung-Ju Ahn, Joshua R. Kapp, Fernando A. Soares, Yasushi Yatabe, KRAS G12C in advanced NSCLC: prevalence, co-mutations, and testing, Lung Cancer, 2023, 107293, ISSN 0169-5002, https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2023.107293.
