Oncologia Mamária

Mulheres assintomáticas com risco médio para câncer de mama devem discutir com seus médicos sobre a necessidade do rastreamento com mamografia antes dos 50 anos de idade. Publicadas no Annals of Internal Medicine, em acesso aberto, as novas recomendações do American College of Physicians sugerem que os potenciais danos superam os benefícios na maioria das mulheres com idade entre 40 e 49 anos. O oncologista José Bines (foto), Coordenador do Serviço de Oncologia do Hospital São Vicente, no Rio de janeiro, e membro do Grupo Brasileiro de Estudos do Câncer de Mama (GBECAM/LACOG), comenta as diretrizes.

Estudo clínico randomizado que avaliou 100 mulheres com câncer de mama estádio I a III, sedentárias e com sobrepeso ou obesidade, constatou que o risco de desenvolver doença cardiovascular em 10 anos, avaliado pelo Framingham Risk Score, foi significativamente menor entre aquelas que participaram de programas de exercício físico supervisionado. Os resultados estão no JAMA Oncology.

A cirurgia foi associada a maiores taxas de sobrevida para pacientes com câncer de mama HER2-positivo estádio IV em comparação com aqueles que não foram submetidos ao procedimento. Os dados são de estudo apresentado na AACR 2019.

O radiologista Eduardo Fleury, médico do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), recebeu o European Diploma in Breast Imaging (EDBI), concedido pela Sociedade Europeia de Imagiologia da Mama (EUSOBI – European Society of Breast Imaging).

Estudo brasileiro apresentado no AACR 2019 por pesquisadores da Universidade Federal do Espírito Santo abre nova perspectiva na luta contra o câncer de mama, com o potencial de introduzir uma estratégia promissora e de baixo custo no portfólio de medicamentos antineoplásicos e aumentar a eficácia do tratamento.

A adição de fulvestranto a anastrozol foi associada a ganho de sobrevida global a longo prazo (P = 0,03), em comparação com anastrozol em monoterapia. Os resultados foram publicados na New England Journal of Medicine e indicam que o benefício foi maior em pacientes sem exposição prévia à terapia endócrina adjuvante.

Dados moleculares obtidos de células de câncer de mama podem auxiliar na predição de quais pacientes apresentam alto risco de recorrência da doença, mesmo décadas após seu diagnóstico. É o que mostram os resultados de um estudo publicado online na Nature. “Além do desenvolvimento de uma ferramenta que pode auxiliar na predição dos riscos de recorrência da doença, os achados também poderão resultar em testes moleculares mais simples e baratos, focados, por exemplo, na análise de marcadores específicos e preditivos de recorrência tardia”, observam Patrícia Prolla e Gabriel Macedo, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o registro do inibidor de ciclinas abemaciclibe (Verzenios, Eli Lilly), indicado para o tratamento de pacientes adultos com câncer de mama avançado ou metastático, receptor hormonal positivo e HER2-negativo.

Estudo chinês publicado no Lancet Oncology mostrou não inferioridade no tratamento de mulheres com câncer de mama localmente avançado com radioterapia hipofracionada do plastrão e das drenagens linfáticas em comparação com fracionamento convencional. O rádio-oncologista Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta o estudo.

A Sociedade Brasileira de Mastologia promove entre os dias 10 e 13 de abril, no Rio de Janeiro, a 22ª edição do Congresso Brasileiro de Mastologia. Com 12 palestrantes internacionais confirmados, o encontro marca os 60 anos de fundação da entidade.

A Food and Drug Administration concedeu aprovação acelerada ao atezolizumab (TECENTRIQ®, Genentech Inc.) em combinação com a quimioterapia nab-paclitaxel (Abraxane®) no tratamento de primeira linha do câncer de mama triplo negativo irressecável, localmente avançado ou metastático, com expressão positiva de PD-L1. A decisão foi baseada nos resultados do estudo IMpassion130, apresentados em outubro durante o Congresso ESMO 2018, em Munique, Alemanha.

Estudo que avaliou prospectivamente 76.442 mulheres francesas acima de 50 anos não mostrou associação entre o uso de suplementos contendo isoflavonas de soja e o risco de câncer de mama. No entanto, quando consideradas as mulheres que desenvolveram câncer de mama receptor hormonal, os pesquisadores observaram risco menor para câncer de mama estrogênio receptor positivo (ER+) e maior risco de câncer de mama ER negativo (ER-) nas usuárias atuais de isoflavonas.

A técnica de incisão única desenvolvida no Brasil pelo mastologista brasileiro Sílvio Bromberg (foto) é uma cirurgia oncoplástica destinada a remover tanto o tumor quanto o linfonodo sentinela, com segurança oncológica e cosmética superior comparada à cirurgia conservadora convencional. Os resultados iniciais foram publicados em 2018 e agora serão apresentados em sessão oral na conferência anual do TARGIT Collaborative Group, dia 8 de fevereiro, em Orlando, EUA.

O angiossarcoma tem sido descrito como uma complicação tardia pouco provável, porém grave, após a radioterapia (RT) no tratamento do câncer de mama. Agora, um estudo holandês analisa a incidência de angiossarcoma em pacientes com câncer de mama tratadas com ou sem RT, a partir de dados da base nacional de registros de câncer deste país. Os resultados foram publicados em janeiro de 2019 no Jama Oncology. O radio-oncologista Samir Abdallah Hanna (foto), do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, comenta o trabalho.

O ano de 2018 trouxe diversas novidades no tratamento do câncer de mama. Em artigo, a oncologista Daniela Dornelles Rosa (foto), médica do Hospital Moinhos de Vento,em Porto Alegre, e presidente do Grupo Brasileiro de Estudos em Câncer de Mama (GBECAM/LACOG), comenta os estudos mais importantes, em diversos cenários.

O Grupo Brasileiro de Estudos em Câncer de Mama (GBECAM/LACOG) promove nos dias 29 e 30 de março, em São Paulo, a Conferência Brasileira de Câncer de Mama 2019.

Durante a sessão de pôster do San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS18), a oncologista Sabrina Chagas (foto), médica do Grupo Oncoclínicas, apresentou um estudo que avaliou a importância do apoio social e da autoestima na qualidade de vida de pacientes com câncer de mama.

A cardiologista Ariane Vieira Scarlatelli Macedo (foto), médica do Centro Paulista de Oncologia/Grupo Oncoclínicas e vice-presidente do Grupo de Estudos de Cardio-Oncologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia, apresentou na sessão de pôster do 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium estudo que avaliou o efeito cardioprotetor do dexrazoxano em pacientes com câncer de mama em diferentes estágios da doença que receberam quimioterapia baseada em antraciclinas.

A fisioterapeuta oncológica Anke Bergmann (foto), pesquisadora do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e presidente da Associação Brasileira de Fisioterapia em Oncologia (ABFO), apresentou na sessão de pôster do 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium um estudo que avaliou a associação entre a infusão de QT neo e/ou adjuvante no membro homolateral ao câncer de mama e a ocorrência de linfedema secundário à doença. O trabalho contou com a participação do mastologista Marcelo Bello (foto), médico do INCA.