GENITURINÁRIO

Análise final pré-planejada do estudo PROpel mostrou resultados de olaparibe + abiraterona na primeira linha de tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), demonstrando mais de 7 meses de benefício de sobrevida global em comparação com abiraterona isolada na população por intenção de tratar. O oncologista João Guedes (foto), do Hospital de Base de São José do Rio Preto, é coautor do trabalho.

O oncologista Augusto Mota (foto) é primeiro autor de estudo que busca descrever achados patológicos em biópsias-alvo de PI-RADS4 e identificar dados clínicos preditivos de pacientes com achados benignos. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ASCO GU 2023.

Selecionado para apresentação na sessão Trials in Progress do ASCO GU 2023, LuCAB é um estudo de fase I/II que busca avaliar a segurança e a eficácia preliminar de cabazitaxel em combinação com [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 no tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração.

Análise retrospectiva realizada por pesquisadores do A.C.Camargo Cancer Center reuniu dados clínicos, patológicos, epidemiológicos, de tratamento e sobrevida de 66 pacientes com carcinoma adrenocortical tratados na instituição. Os resultados foram selecionados para apresentação em pôster no ASCO GU 2023. O residente em oncologia Rafael Abduch (foto) é o primeiro autor do estudo; as oncologistas Milena Tariki e Nirvana Formiga são as orientadoras do trabalho.

O oncologista Paulo Lages (foto) é primeiro autor de estudo selecionado para apresentação em pôster no ASCO GU 2023 que revisa prospectivamente os resultados do PET-PSMA de pacientes submetidos ao exame na clínica IMEB (Brasília/DF) entre outubro de 2015 e julho de 2022. “A crescente experiência com este teste levou a uma análise mais precisa dos resultados ao longo dos anos”, observam os autores.

A combinação do inibidor de PARP talazoparibe (TALA) e do inibidor do receptor de andrógeno enzalutamida (ENZA) demonstrou melhora clínica e estatisticamente significativa na sobrevida livre de progressão radiográfica (SLPr) como padrão de tratamento de primeira linha (1L) de pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC), independentemente do status do gene de reparo de recombinação homóloga (HRR), prolongando o tempo para deterioração da qualidade de vida. “Os resultados do estudo TALAPRO-2 são promissores e podem representar uma nova opção de tratamento para pacientes com mCRPC em primeira linha, principalmente para aqueles com alterações em genes de reparo de DNA”, avalia o oncologista José Maurício Mota (foto).

Qual a precisão do biomarcador miR371 para detectar doença residual mínima pós-orquiectomia em pacientes com tumores testiculares de células germinativas (TCG) em estágio inicial? Estudo destacado no ASCO GU`23 em sessão oral demonstrou que o plasma circulante miR371 tem alta especificidade e valor preditivo positivo na detecção de TCG inicial e pode ser usado para orientar a seleção do tratamento após a orquiectomia.

Durante a pandemia de COVID-19, o uso profilático primário do fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) em pacientes com tumores geniturinários submetidos à quimioterapia reduziu significativamente as taxas de neutropenia febril e hospitalizações e pode ser uma estratégia custo-efetiva nessa população de pacientes. Os resultados são de revisão retrospectiva selecionada para apresentação em pôster no ASCO GU 2023. O oncologista brasileiro Carlos Stecca (foto) é coautor do trabalho.

Estudo do ICESP aceito para apresentação em poster no ASCO GU`23 avaliou a correlação dos resultados clínicos com a radiômica do tumor primário e as medidas radiológicas das lesões primárias e metastáticas em pacientes com carcinoma renal de células claras metastático (mCRCC) tratados com nefrectomia citorredutora. O oncologista Mateus Trinconi Cunha (na foto, à esquerda) é o primeiro autor, em análise que tem o oncologista José Maurício Mota como autor sênior.

O oncologista Fernando Maluf (foto) é primeiro autor de estudo aceito no programa científico do Genitourinary Cancers Symposium (ASCO GU`23), em análise que descreve e compara os resultados de pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC) tratados em hospitais públicos e privados no Brasil. O trabalho é do Latin American Cooperative Oncology Group e integra a sessão Trials in Progress.

Selecionado para apresentação em General Session, estudo com participação de pesquisadores da Royal Marsden NHS Foundation Trust buscou determinar se há melhora na qualidade de vida (QoL) após SBRT em comparação com cirurgia no câncer de próstata localizado (LPCa). A análise contribui com os primeiros dados randomizados para a comparação de SBRT com cirurgia nesse cenário de tratamento, indicando melhor pontuação para SBRT em relação à continência urinária e problemas sexuais. Bernardo Salvajoli (foto), médico especialista em radioterapia, analisa os resultados.

Bleomicina, etoposídeo e cisplatina (BEP) administrados 3 vezes por semana x 4 ciclos permanecem como quimioterapia padrão de 1ª linha para tumores de células germinativas (TCG) em pacientes metastáticos ou com doença de baixo risco e risco intermediário. Estudo randomizado de fase 3 apresentado na sessão Trials in Progress do ASCO GU`23 detalha um protocolo de pesquisa que espera inscrever mais de 600 participantes, em duas fases de análise, para comparar o padrão atual com um regime de tratamento acelerado.

Pacientes com metástases cerebrais de carcinoma de células renais (CCR)  tratados com terapia combinada baseada em imuno-oncológicos podem ter sobrevida global superior comparados a pacientes recebendo monoterapia anti-VEGF, como apontam resultados do International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC).

O risco de exposição à radiação da por tomografia computadorizada (TC) padrão é uma grande preocupação na vigilância de pacientes com seminoma testicular em estágio I. O estudo randomizado TRISST demonstrou que a vigilância eficaz pode ser alcançada com um cronograma de exames de imagem reduzido e uso da ressonância magnética (MRI) em vez de TC. Agora, análise apresentada no ASCO GU`23 avaliou a custo-efetividade dos diferentes esquemas de vigilância em pacientes com seminoma no Reino Unido, indicando que 3 varreduras por MRI podem substituir a vigilância atual mais longa por TC. O oncologista Flavio Mavignier Cárcano (foto) comenta os resultados.

Philippe E. Spiess, do H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, é primeiro autor de análise genômica que buscou caracterizar a carga mutacional tumoral (TMB) do carcinoma de pênis de células escamosas (PSCC).

Análise destacada em General Sessionno ASCO GU`23 apresentou resultados de qualidade de vida reportados pelos próprios pacientes tratados com enfortumabe-vedotina no câncer urotelial localmente avançado ou metastático (la/mUC).

Rucaparib melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão radiográfica (rSLP) comparado a docetaxel ou abiraterona/enzalutamida em pacientes com câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC) com mutação BRCA1 / 2 ou ATM. Os dados são do ensaio TRITON 3, destacado em sessão oral no ASCO GU`23. O oncologista Eduardo Zucca (foto) comenta os resultados.

Metanálise de seis estudos randomizados de Fase III do NRG/RTOG buscou validar o biomarcador MMAI (multi-modal artificial intelligence) como ferramenta prognóstica no câncer de próstata de alto risco, grupo que demanda número crescente de decisões terapêuticas.

Pacientes com câncer de próstata que relataram maiores quantidades de ingestão de vegetais plantas em suas dietas apresentaram risco 52% menor de progressão do câncer e um risco 53% menor de recorrência da doença em comparação com pacientes que relataram menor quantidade de vegetais. Os resultados são de análise realizada em mais de dois mil participantes do estudo Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor (CaPSURE), e foram apresentados no ASCO GU 2023.

A psico-oncologista Cristiane Bergerot (foto) é primeira autora de editorial publicado no JCO Oncology Practice que discute a importância do foco centrado no paciente na tomada de decisões clínicas nos cuidados de fim de vida. “A comunicação clara com foco nos objetivos dos pacientes deve continuar sendo um fator-chave para uma assistência de qualidade, excluindo tratamentos desnecessários no fim de vida”, sustentam os autores.