Gastrointestinal

O câncer gástrico foi a quarta causa de mortes relacionada ao câncer em 2020 no mundo. Estudo de pesquisadores do AC Camargo Cancer Center, que tem como primeira autora a biomédica Paola Engelmann Arantes (foto), analisou prospectivamente as características dos pacientes com adenocarcinoma gástrico estágio I, descrevendo o estadiamento clínico, patológico e neoadjuvante de uma coorte atendida na instituição.

Estudo de Petrelli e colegas publicado no Journal of Geriatric Oncology demonstrou que a lateralidade do tumor (direito versus esquerdo) não tem um papel significativo na sobrevida em pacientes idosos com câncer de cólon.

As estatinas redutoras de colesterol podem reduzir a incidência e a mortalidade do câncer colorretal em pacientes com colite ulcerativa, como sugere estudo publicado por Sun et al. na eClinicalMedicine. Os resultados também sugerem que o uso de estatinas reduziu o risco de mortalidade por todas as causas em pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn e o risco foi significativamente menor após ≥2 anos de uso de estatinas. O cirurgião oncológico Benedito Mauro Rossi (foto) comenta o estudo.

Um exame de sangue incluindo genômica, epigenômica, fragmentômica e proteômica pode aumentar a eficácia da triagem do câncer colorretal, como sugerem achados de estudo de Bessa et al. publicado no Annals of Oncology.

Resultados do estudo TARGET-TP publicados no JAMA Oncology apoiam uma abordagem de tromboprofilaxia primária orientada por biomarcadores e direcionada ao risco em pacientes com câncer de pulmão e gastrointestinal em tratamento ambulatorial com perfis de alto risco de tromboembolismo venoso (TEV).

Estudo que envolveu 30 hospitais e centros de pesquisa de câncer nos EUA, México, Peru e Colômbia buscou avaliar comparativamente o tratamento cirúrgico versus não cirúrgico para a obstrução intestinal maligna, com o objetivo de determinar a abordagem ideal. Os resultados estão em artigo de Krouse et al. no Lancet Gastroenterology & Hepatology, com achados que devem informar as decisões de tratamento.

Pacientes com idade avançada submetidos à cirurgia de câncer colorretal podem ter bons resultados pós-operatórios e adequada recuperação funcional com suportes pré e pós-operatório apropriados. É o que descrevem pesquisadores australianos, em artigo no Journal of Gastrointestinal Oncology.

Estudo relatado no Journal of Clinical Oncology reforça o potencial da biópsia Immunoscore (ISB) como importante ferramenta prognóstica no tratamento não operatório do câncer retal localizado. O trabalho tem participação brasileira, dos médicos Angelita Habr-Gama e Rodrigo O. Perez (foto), e valida ISB como importante biomarcador para prever tanto a recorrência local quanto as metástases à distância em pacientes gerenciados por watch and wait.

O Hospital Israelita Albert Einstein está recrutando pacientes para participar de estudo prospectivo, randomizado, desenhado e conduzido 100% no Brasil, com apoio do PROADI-SUS. O estudo avalia a terapia neoadjuvante total versus quimiorradiação convencional em pacientes com câncer retal localmente avançado e tem como principal investigador o oncologista Diogo Bugano (foto).

Estudo multicêntrico que avaliou retrospectivamente quase 3 mil casos de esofagectomia minimamente invasiva relatou as complicações intraoperatórias e mostrou mortalidade significativa em 90 dias (9,2%), especialmente entre pacientes que sofreram lesões vasculares no tórax. Os resultados foram relatados por Söderström et al. no Annals of Surgical Oncology.

Para promover a atualização quanto aos diferentes aspectos diagnósticos, terapêuticos e de prevenção do câncer colorretal, o Hospital Sírio-Libanês promove entre os dias 25 e 26 de outubro, em São Paulo, a 6ª edição do Simpósio de Câncer Colorretal - Prof. Daher Cutait.

O Colégio Brasileiro da International Hepato-Pancreatic-Biliary Association (CB-IHPBA) promove entre os dias 19 e 21 de outubro, em Salvador, Bahia, o XI Congresso Brasileiro de Cirurgia do Fígado, Pâncreas e Vias Biliares.

Camila Muzi, do Instituto Nacional do Câncer (INCA), é primeira autora de estudo que descreve as taxas de mortalidade por câncer colorretal (CCR) na América Latina, de 1990 a 2019. Os resultados indicam que em quase 30 anos houve aumento de 20,56% na taxa ajustada de mortalidade por CCR na região.

Estudo que avalia a eficácia da quimiorradioterapia (CRT) seguida de durvalumabe como terapia neoadjuvante no câncer retal localmente avançado relatou resultados de fase 2, mostrando que a quimiorradioterapia padrão seguida de durvalumabe como estratégia de consolidação foi associada a uma taxa promissora de resposta patológica completa.

Estudo publicado no European Journal of Cancer mostrou que o tabagismo ativo prejudicou o benefício de FOLFIRINOX neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático.

Estudo multicêntrico liderado por pesquisadores do A.C.Camargo Cancer Center investigou o microambiente imunológico dos adenocarcinomas ductais pancreáticos (PDACs), explorando a relevância da compartimentalização dos linfócitos T e B em estruturas linfoides terciárias (TLSs) para a geração de imunidade antitumoral no local acometido pelo tumor. O pesquisador Tiago Medina (foto) é o autor correspondente e líder do trabalho publicado no periódico Gut.

Estudo publicado online na Pancreatology destacou a incidência do câncer de pâncreas e a mortalidade pela doença em 36 países europeus e suas correlações com indicadores de cuidados de saúde. Os resultados mostram que o acesso à saúde e a prestação de cuidados de alta qualidade são determinantes na incidência e, mais ainda, na mortalidade por câncer pancreático.

O splicing alternativo, um processo através do qual diferentes transcrições são produzidas a partir do mesmo gene, está implicado em vários tipos de câncer. Li et al. descobriram que o splicing alternativo causou a formação de estruturas associadas a metástases chamadas invadopódios em células de câncer colorretal (CRC). Os resultados estão na Science Signalinge abrem caminho potencial para um alvo terapêutico e um biomarcador preditivo para CRC metastático.

Publicado em acesso aberto no Lancet Gastroenterology & Hepatology,o ensaio randomizado de Fase 3 Neo-AEGIS comparou a terapia trimodal (radioterapia pré-operatória com carboplatina mais paclitaxel [regime CROSS]) com regimes de quimioterapia perioperatória MAGIC modificado (epirrubicina + cisplatina ou oxaliplatina + fluorouracil ou capecitabina) antes de 2018; e FLOT (fluorouracil, leucovorina, oxaliplatina e docetaxel - após 2018) em pacientes com adenocarcinoma do esôfago e da junção esofagogástrica. “O fato de os dois braços do estudo terem utilizado regimes que hoje são considerados subótimos limita a validade de suas conclusões e faz com que seus resultados não levem a uma mudança de conduta”, avalia o oncologista Duilio Rocha Filho (foto).

A melhoria nutricional pré-operatória e a manutenção nutricional pós-operatória são importantes para o melhor prognóstico de pacientes com câncer gástrico superior e câncer de junção esofagogástrica, como demonstra estudo de Kakiuchi et al. na Surgical Oncology. A nutróloga Vânia Assaly (foto) comenta os resultados.