No PODCAST ONCONEWS, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam artigo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que discute os regimes de quimioprevenção disponíveis para pacientes com lesões de mama de alto risco (HRLs) e faz considerações para a seleção do melhor regime, bem como para a tomada de decisão sobre o uso de terapia endócrina adjuvante para pacientes com carcinoma ductal in situ (CDIS). Os especialistas também analisam estudo publicado no JAMA Network Open que avalia se a adesão às recomendações de prevenção da American Cancer Society e do American Institute of Cancer Research antes, durante e após a quimioterapia foi associada diminuição de recorrência ou mortalidade. Confira.

Em um ensaio clínico randomizado de fase II, o Trans Tasman Radiation Oncology Group comparou a radioterapia estereotática ablativa de fração única versus multifração (SABR) em 90 pacientes com 133 oligometástases no pulmão. O estudo não encontrou diferenças na segurança, eficácia, imunogenicidade sistêmica ou sobrevida entre os braços, com o SABR de fração única apresentando melhor custo-efetividade, descrevem Silva et al, no Journal of Clinical Oncology (JCO). O radio-oncologista Robson Ferrigno (foto) analisa os principais achados.

Estudo de Zlotta et al. publicado no Lancet Oncology se apresenta como a melhor evidência até o momento de resultados oncológicos semelhantes entre cistectomia radical e terapia trimodal para pacientes selecionados com carcinoma urotelial músculo-invasivo.

Estudo neozelandês reforça a necessidade da prevenção dos fatores de risco compartilhados entre diabetes e câncer e chama a atenção para taxas mais altas de co-ocorrência de câncer e diabetes em populações específicas. “Encontramos fortes diferenças étnicas na co-ocorrência de câncer e diabetes, com taxas substancialmente mais altas entre povos Māori em relação a outros grupos étnicos “, destacam os autores.

A descolonização bacteriana diminui a gravidade da radiodermite em pacientes com câncer tratados com radioterapia, como sugerem resultados de estudo de Kost e colegas publicado no Jama Oncology. Neste ensaio clínico randomizado de fase 2/3, foram avaliados 75 pacientes com câncer de mama e 2 com câncer de cabeça e pescoço recebendo radioterapia (RT) com intenção curativa. O objetivo foi determinar a eficácia da descolonização bacteriana (DB) para reduzir a gravidade da dermatite aguda por radiação (DRA) em comparação com o tratamento padrão. A DB compreendeu o uso de pomada de mupirocina intranasal duas vezes ao dia e de sabonete corporal de clorexidina uma vez ao dia por 5 dias antes da RT e repetida por 5 dias a cada 2 semanas durante a RT. O estudo foi conduzido de junho de 2019 a agosto de 2021. A análise foi realizada em 7 de janeiro de 2022.

Revisão publicada no Lancet Oncology discute o estudo monarchE e o potencial benefício do inibidor de CDK4/6 abemaciclibe no tratamento hormonal adjuvante de pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo/HER2-negativo de alto risco. Nesta edição, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam ainda os resultados de estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, que avalia o papel da expressão de progesterona no câncer de mama luminal, com ênfase na definição de positividade e seu significado prognóstico em comparação com a expressão de Ki67. Ouça.

As taxas de mortalidade por câncer relacionadas à obesidade tendem a ser maiores em municípios com acesso limitado a supermercados (desertos alimentares) ou maior acesso a fast food (pântanos alimentares), como apontam dados publicados no JAMA Oncology. O estudo de Bevel et al. aborda uma lacuna crítica, enfocando a complexa interseção entre a mortalidade por câncer relacionada à obesidade e os determinantes sociais da saúde.

Sandro Martins, do Hospital Universitário de Brasília, é coautor de estudo publicado no periódico Cancer Epidemiology que descreve um modelo conceitual que otimiza o rastreamento e o manejo do câncer do colo do útero em ambientes com recursos limitados, utilizando uma abordagem baseada em risco. “A triagem e o gerenciamento baseados em risco em ambientes com recursos limitados podem otimizar a prevenção, concentrando os recursos de triagem e tratamento nos pacientes de maior risco, minimizando as intervenções em pacientes de menor risco”, destacam os autores.

O estudo de Fase 3 EMBARK demonstrou que a combinação de enzalutamida e leuprolida reduziu o risco de metástase ou morte em 58% em comparação com placebo mais leuprolida (hazard ratio [HR]: 0,42; 95% CI, 0,30–0,61; P <0,0001) em pacientes com câncer de próstata hormônio-sensível não metastático com alto risco de recorrência bioquímica (BCR). Os resultados foram apresentados na Sessão Plenária do Congresso Anual da Associação Americana de Urologia (AUA 2023) e publicados no Journal of Urology.

No estudo randomizado de Fase 3 QuANTUM-First, o tratamento com o inibidor oral de FLT3 tipo 2 quizartinib mais indução padrão e tratamento de consolidação e até 3 anos de continuação com quizartinib em monoterapia demonstrou ganho de sobrevida global de 16,8 meses em comparação com a terapia padrão no grupo placebo em pacientes adultos com leucemia mieloide aguda (LMA) FLT3-ITD-positivo recém-diagnosticados. Os resultados foram publicados The Lancet.

Estudo de coorte retrospectivo buscou gerar evidências adicionais sobre a associação entre asma e câncer, tanto no geral como por tipo de câncer. Os resultados foram publicados no periódico Cancer Medicine e sugerem uma associação positiva entre asma e risco geral de câncer na população norte-americana.

Apesar da disparidade na mortalidade por câncer de mama de acordo com diferentes etnias, especialmente na doença de início precoce em mulheres negras, as diretrizes atuais recomendam o início do rastreamento em uma mesma idade para todas as mulheres. Agora, estudo transversal de base populacional utilizou dados sobre mortalidade por câncer de mama em mulheres norte-americanas que morreram pela doença entre 2011 e 2020 para fornecer idades iniciais adaptadas por raça e etnia para triagem de câncer de mama. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open e estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, em edição que também discute estudo publicado no JAMA Oncology que buscou determinar se o uso do ensaio genômico HER2DX (Reveal Genomics) em amostras de tecido pré-tratamento em pacientes com câncer de mama em estágio inicial positivo para ERBB2 é preditivo de resposta à quimioterapia neoadjuvante à base de trastuzumabe com ou sem pertuzumabe. Confira, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes.

O tratamento com um inibidor de aromatase por 5 anos é o padrão de cuidados no câncer de mama positivo para receptores hormonais (RH+) na pós-menopausa. Estudo japonês que avaliou os efeitos de estender este tratamento para 10 anos reportou os resultados no Journal of Clinical Oncology (JCO), indicando que o tratamento prolongado com anastrozol melhorou significativamente a sobrevida livre de doença (SLD), mas não teve efeito significativo na sobrevida global ou SLD distante.

Estudo publicado na Nature apresentou dados de análise evolutiva longitudinal de 126 tumores de câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) de 421 pacientes recrutados prospectivamente no TRACERx project que desenvolveram doença metastática em comparação com uma coorte controle de 144 tumores não metastáticos. O oncologista André Murad (foto) comenta os resultados.

Fatores clínicos como estágio do tumor, envolvimento linfonodal e status do receptor hormonal têm relevância prognóstica em pacientes com câncer de mama inicial HER2-positivo com e sem resposta patológica completa (pCR) após tratamento sistêmico neoadjuvante com quimioterapia mais terapia anti-HER2? Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) buscou investigar fatores prognósticos de sobrevida livre de eventos e sobrevida global nessa população de pacientes. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação do oncologista Daniel Gimenes. Confira.

O Hospital Israelita Albert Einstein está prestes a iniciar o recrutamento de pacientes para estudo clínico brasileiro de Fase I com células CAR-T, tecnologia que representa o que há de mais avançado no tratamento do câncer. Ainda em fase inicial, o estudo tem o objetivo de determinar a dose recomendada de células CAR-T para futuro estudo de fase II e tem como principal investigador o hematologista Nelson Hamerschlak (foto).

O tratamento a laser vaginal é seguro e eficaz para a síndrome geniturinária da menopausa (do inglês, GSM - Genitourinary Syndrome of Menopause) em sobreviventes de câncer de mama recebendo inibidores de aromatase? Estudo publicado no JAMA Network Open (LIGHT) investigou a segurança e eficácia do dióxido de carbono (CO2) versus terapia a laser vaginal simulada após 6 meses de acompanhamento nessa população de pacientes. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas também comentam os resultados de meta-análise publicada no The Lancet com 100 mil mulheres de 86 estudos randomizados que avalia os benefícios e riscos da inclusão de antraciclina e os benefícios comparativos de diferentes regimes de antraciclina-taxano em pacientes com câncer de mama ressecável em estágio inicial. Ouça.

No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam os resultados de estudo randomizado multicêntrico liderado por pesquisadores indianos que avaliou o impacto da infiltração peritumoral pré-cirúrgica de anestesia local na sobrevida livre de doença (DFS - disease free survial, da sigla em inglês), em pacientes com câncer de mama inicial. Os resultados publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO) demonstraram que a injeção peritumoral de lidocaína antes da cirurgia aumenta significativamente a DFS e a sobrevida global. "A alteração de eventos no momento da cirurgia pode prevenir metástases no câncer de mama inicial", destacaram os autores. Confira.

No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society (ACS), que buscou avaliar as taxas de doença linfonodal patológica (nódulo linfático patológico positivo [pN-positivo] e nódulo linfático patológico positivo após terapia sistêmica pré-operatória [ypN-positivo]) em pacientes com câncer de mama HER2-positivo T1–T2 (cT1–cT2) N0M0 tratadas com cirurgia inicial ou quimioterapia neoadjuvante. Nesta edição, os especialistas também discutem trabalho publicado na Scientific Reports, do Grupo Nature, que comparou a eficácia da tomografia computadorizada (CT) e do 2-[18F]FDG-PET/CT na avaliação de resposta em pacientes com câncer de mama metastático. Confira.

A chinesa Boan Biotech anunciou que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)  aceitou o Pedido de Licença Biológica para Boyounuo® (bevacizumabe injetável) no Brasil. O antiangiogênico biossimilar foi lançado na China em 2021, adotado para o tratamento de diferentes tipos de câncer, incluindo colorretal metastático e câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado ou recorrente.