PUBLICIDADE
Apesar dos avanços na imunoterapia de primeira linha ± quimioterapia, a maioria dos pacientes câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado apresenta progressão da doença, necessitando de novas estratégias. Agora, no ASCO 2023, foram apresentados resultados iniciais do estudo de fase 1b TROPION-Lung02, que avalia a combinação do conjugado de anticorpo-medicamento Dato-DXd + pembrolizumabe ± quimioterapia de platina no CPCNP avançado.
No estudo de Fase 2 RIGHT Choice, o endpoint primário de sobrevida livre de progressão (SLP) favoreceu o inibidor de CKK4/6 ribociclibe + terapia endócrina (RIB + ET) em comparação com a combinação de quimioterapia (mPFS, 24,0 vs 12,3 meses; hazard ratio [HR], 0,54; 95% CI, 0,36-0,79; P = 0,0007) em pacientes com câncer de mama HR+/HER2-negativo agressivo. Pacientes mais jovens com câncer de mama agressivo têm um prognóstico pior, o que afeta as decisões de tratamento. Agora, os pesquisadores apresnetaram no ASCO 2023 uma análise de subgrupo dos principais parâmetros de eficácia do RIGHT Choice avaliados por idade (< 40 versus ≥ 40 anos).
Kanwal Raghav, do MD Anderson Cancer Center, no Texas, apresentou em sessão oral no ASCO 2023 resultados do ensaio randomizado de fase 2 (DESTINY-CRC02) que avalia a eficácia e segurança de trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca) em pacientes com câncer colorretal metastático HER2 positivo. Nesta análise, trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) mostrou atividade antitumoral promissora, com eficácia independente do status da mutação RAS na dose de 5,4 mg/kg e naqueles com terapia anti-HER2 anterior. A oncologista Rachel Riechelmann (foto) comenta os resultados.
Estudo destacado em sessão oral no ASCO 2023 mostra resultados de pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente/metastático (R/M SCCHN) tratados com o anti PD-L1 durvalumabe combinado com carboplatina-paclitaxel semanal como estratégia de primeira linha. O estudo atingiu seu endpoint primário de sobrevida global em 18 meses, demonstrando que durvalumabe é uma opção em pacientes frágeis não elegíveis para quimioterapia com cisplatina.
O tratamento com terapia de privação androgênica (ADT) pode levar a alterações na composição corporal, incluindo aumento da gordura corporal e diminuição da massa muscular. Para minimizar esses riscos nutricionais, pesquisadores brasileiros avaliaram o benefício de um programa nutricional direcionado a pacientes com câncer de próstata tratados com ADT. O oncologista Paulo Lages (foto) é o primeiro autor do estudo, selecionado para apresentação em pôster no ASCO 2023.
A psico-oncologista Cristiane Bergerot (foto) é primeira autora de estudo selecionado para apresentação em pôster no ASCO 2023 que avalia a relevância percebida pelos pacientes com carcinoma de células renais em relação aos itens que compõem os questionários de qualidade de vida relacionada à saúde (HR-QOL) FKSI-19, EORTC QLQ-C30 e EQ-5D.
Estudo selecionado para sessão oral no ASCO` 2023 utilizou biopsias sucessivas para mostrar que o status de HER2 é dinâmico em pacientes com câncer de mama metastático triplo negativo (TNBC, da sigla em inglês), com resultados que apoiam a ideia de que HER2-low é um espectro, não uma entidade específica. Nesta análise, cerca de um terço dos pacientes converteu-se em HER2-low a cada biópsia adicional, indicando que repetir biópsias sucessivas na progressão pode aumentar a chance de obter um resultado de HER2 low com impacto clínico.
Apesar das opções terapêuticas disponíveis, que incluem quimioterapia à base de carboplatina, monoterapias com inibidores de PD-1/PD-L1 e manutenção com avelumabe, há uma necessidade não atendida de terapias eficazes para o tratamento de primeira linha (1L) para pacientes com câncer urotelial localmente avançado ou metastático (la/mUC) inelegíveis para cisplatina. Agora, no ASCO 2023, foram apresentados resultados que confirmam o benefício da combinação de enfortumabe vedotina e pembrolizumabe nessa população de pacientes. José Mauricio Mota (foto), chefe do grupo de tumores geniturinários do ICESP/FMUSP e Oncologia D’Or, analisa os resultados.
Estudo de fase 1 selecionado no ASCO 2023 mostrou que a combinação de fianlimab + cemiplimabe resultou em taxa de resposta global (ORR) de 61,2% em pacientes com melanoma avançado. Esta é a primeira indicação de que o bloqueio LAG-3 pode produzir alto nível de atividade, com ORR significativa em pacientes com melanoma após tratamento adjuvante com anti-PD-1.
O estudo DESTINY-Breast04 (NCT03734029) mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) para trastuzumabe-deruxtecana (T-DXd) versus o tratamento de escolha do médico (TPC) em pacientes com câncer de mama metastático HER2 low (IHC 1+ ou 2+/ISH-negativo). A oncologista Shanu Modi (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, apresenta em poster discussion no ASCO 2023 a análise exploratória de biomarcadores do ensaio DESTINY-Breast04, mostrando que o ganho de SG e SLP foi consistentemente observado com T-DXd independentemente do subtipo intrínseco, mutação ESR1, mutação PIK3CA ou status conhecido do marcador de resistência CDK4/6i.
A avaliação precisa do câncer de mama HER2-low [pontuação imuno-histoquímica (IHC) de 1+ ou 2+ e hibridação in situ negativa] é clinicamente relevante após os resultados do estudo DESTINY-Breast04. No ASCO 2023, estudo selecionado em Poster Discussion utilizou o teste Oncotype DX para comparar a expressão quantitativa do gene HER2 em todos os subgrupos de IHC de uma amostra caso-controle (E2197).
