A bióloga Luisa Lina Villa (foto) é coautora de estudo selecionado para apresentação no Congresso Anual da American Association for Cancer Research (AACR 2022) que investigou se a liberação oral do vírus Epstein-Barr (EBV), um marcador de replicação viral ativa, poderia servir como um biomarcador para infecção oral persistente e oncogênica por HPV em homens.
“As taxas de câncer de orofaringe (OPC) associadas à infecção pelo papilomavírus humano (HPV) estão aumentando em homens. O precursor obrigatório do câncer de orofaringe é uma infecção persistente com um tipo de HPV oncogênico que não pode ser eliminado apenas pela imunidade natural. No entanto, os fatores que influenciam a persistência do HPV na cavidade oral são desconhecidos. É plausível que a infecção a longo prazo com outros patógenos no mesmo local anatômico indique uma incapacidade geral de eliminar uma infecção oral”, argumentam os autores. “O vírus Epstein-Barr (EBV) é um herpes-vírus gama transmitido pela saliva que infecta 90% da população na idade adulta e se replica nas células epiteliais da orofaringe”, observam.
O estudo incluiu homens com infecção oral por HPV16 ou 18 presentes na consulta inicial do Estudo HPV Infection in Men (HIM) (n=63). Homens de Tampa, FL, EUA; Cuernavaca, México; e São Paulo, Brasil, foram acompanhados a cada 6 meses por uma mediana de 4,1 anos. Os homens preencheram um questionário de fatores de risco e forneceram uma amostra de gargarejo oral em cada visita.
As amostras orais do baseline, 6 meses e 12 meses foram genotipadas para HPV usando o sistema SPF10 PCR-DEIA-LiPA25. A presença de EBV foi avaliada na amostra do baseline usando PCR para amplificar e quantificar o DNA de EBV no instrumento Rotor-Gene Q MDx. Homens com o mesmo tipo de HPV oral presente na visita de 6 e 12 meses foram categorizados como HPV oral de 6 meses e 12 meses persistente, respectivamente. A associação entre EBV e infecção persistente por HPV foi investigada usando um modelo de regressão logística ajustado para idade, país e tabagismo.
Entre 63 homens com infecção oral por HPV 16/18 no início do estudo, 44 infecções por HPV não persistiram, 19 persistiram por pelo menos 6 meses e 11 persistiram por pelo menos 12 meses. Entre a amostra total, 32 também tiveram EBV detectado no gargarejo oral no baseline. Entre os homens que não tiveram infecção persistente por HPV, 21 (47,7%) tiveram EBV detectado no baseline, enquanto 11 (57,9%) homens com infecção por HPV que persistiu por pelo menos 6 meses tiveram EBV detectável no baseline; e 9 (81,8%) dos homens que persistiram por 12 meses tiveram EBV detectado.
A carga viral média do EBV foi maior entre os homens que persistiram por pelo menos 12 meses (5,0 log cópias/ml) e foi significativamente maior em comparação com os homens que não persistiram (2,5 log cópias/ml; p=0,047). A detecção de EBV oral no baseline foi significativamente associada a um risco elevado de ≥12 meses de persistência de HPV 16/18 oral (aOR: 9,90; IC 95%: 1,38-70,96), mas não de ≥6 meses de persistência de HPV 16/18 (aOR : 1,62; IC 95%: 0,52-5,06).
“Esses dados suportam a hipótese de que a reativação do EBV pode ser um biomarcador de controle imunológico deficiente, levando ao aumento do risco de persistência oral do HPV. O uso de um biomarcador que identifique homens cuja infecção por HPV possa persistir seria uma ferramenta útil para permitir a triagem e detecção precoce de OPC”, concluíram os autores.
Referência: Session PO.PS01.02 - Biomarkers of Endogenous or Exogenous Exposures, Early Detection, and Biologic Effects - 2264 / 18 - Co-infection with Epstein-Barr virus impacts oral HPV persistence - Brittney L. Dickey, Anna R. Giuliano, Bradley Sirak, Martha Abrahamsen, Eduardo Lazcano-Ponce, Luisa L. Villa, Anna E. Coghill. Moffitt Cancer Center, Tampa, FL, National Institute of Public Health, Cuernavaca, Mexico, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil