Pulmão

Erick Saldanha (foto), do AC Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo que integra o programa científico do WCLC 2023, que descreve incidência, características clínicas e genômicas de mutações ERBB2 no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) na população latino-americana.

Pesquisa que envolveu uma grande coorte de pacientes do Massachusetts General Hospital mostrou que parar de fumar foi associado a menor mortalidade após um diagnóstico de câncer de pulmão, indicando também que a influência do histórico de tabagismo na sobrevida global pode variar dependendo do estágio clínico no momento do diagnóstico.

Estudo selecionado para apresentação em sessão oral no WCLC 2023 buscou avaliar a concordância na classificação entre um grupo não selecionado de patologistas em tecidos de arquivo de 50 mesoteliomas epitelioides diagnosticados entre 1991 e 2013. “Nosso estudo destaca a necessidade de harmonização das práticas de classificação desses tumores”, observam os autores.

Indivíduos de baixa renda e idosos com câncer enfrentam barreiras únicas no acesso aos cuidados oncológicos e apresentam pior qualidade de vida. Estudo apresentado no congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023) buscou avaliar as necessidades de cuidados de sobrevida de idosos de baixa renda com câncer de pulmão. Os resultados destacam a importância de desenvolver intervenções que apoiem essa população de pacientes.

Mauro Zukin (foto) é primeiro autor de estudo selecionado no programa científico do WCLC 2023 que descreve a eficácia e segurança do anti- PD-L1 durvalumabe como terapia de manutenção no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em um Programa de Acesso Expandido (PAE).

Os testes moleculares podem complementar com informações relevantes as estratégias de rastreamento do câncer de pulmão, como aponta estudo destacado em sessão mini-oral no WCLC 2023.

O congresso mundial de câncer de pulmão destacou em sessão oral dados iniciais das primeiras coortes do estudo de fase 1b que avaliou datopotamab deruxtecan (Dato-DxD) mais durvalumabe com ou sem quimioterapia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado/metastático. Os resultados revelam que a combinação de Dato-DXd + durvalumabe ± carboplatina demonstrou segurança controlável e atividade antitumoral encorajadora nessa população de pacientes.

Uma plataforma desenvolvida por pesquisadores canadenses, a partir de dados acadêmicos e da indústria, pode fornecer suporte a investigadores, centros de pesquisa, agências reguladoras e financiadoras de saúde, para geração de evidências clínicas e avaliações de qualidade em cuidados de saúde. A plataforma (CARMA-BROS) foi apresentada no congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023), com dados de diferentes coortes de pacientes com câncer de pulmão.

Resultados de estudo apresentado em sessão oral no congresso mundial de câncer de pulmão (WCLC 2023) mostram que a ablação pleural visceral é possível para pacientes com mesotelioma pleural maligno (MPM), indicando seu potencial para limitar a radicalidade e a morbidade da cirurgia para MPM.

Interromper o tabagismo, mesmo no ano anterior ao diagnóstico do câncer de pulmão de células não pequenas, tem impacto na sobrevida global, com benefícios crescentes conforme mais longo for o tempo de abstinência (particularmente para pessoas que deixaram de fumar mais de 5 anos antes do diagnóstico). “Parar de fumar é benéfico a qualquer momento”, destacam os pesquisadores no Lancet Public Health. A oncologista Aline Fares (foto), pesquisadora do Princess Margaret Cancer Centre e médica da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (SP), é coprimeira autora do trabalho.

Estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) demonstrou resultados promissores de divarasib (GDC-6036), um inibidor covalente do KRAS G12C desenvolvido para ter alta potência e seletividade, em tumores sólidos com mutação KRAS G12C.

Cemiplimabe mostrou benefício de sobrevida significativo para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado com expressão tumoral PD-L1 de pelo menos 50% e sem biomarcadores acionáveis em 1 ano de acompanhamento. Análise exploratória publicada em agosto no Lancet Oncologyapresenta os resultados após 35 meses de acompanhamento e o efeito da adição de quimioterapia ao tratamento com cemiplimabe no momento da progressão da doença, com dados que confirmam o benefício de cemiplimabe como monoterapia de primeira linha e sugerem um possível novo tratamento de segunda linha para pacientes com CPCNP avançado. “Os dados deste estudo suportam cemiplimabe como mais uma opção terapêutica em monoterapia para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com expressão de PD-L1 > 50%”, afirma Guilherme Harada (foto), coordenador da área de Pesquisa Clínica em Oncologia do Hospital Sírio-Libanês (SP).

O cirurgião torácico Vlaudimir Dias Marques é o primeiro autor de estudo que mostra disparidades na mortalidade por câncer de pulmão no estado do Paraná, com achados que podem auxiliar gestores da saúde a intensificar ações em regiões com vulnerabilidade no diagnóstico e tratamento da doença.

Estudo de Wakelee et al. publicado no New England Journal of Medicine(NEJM) descreve como uma abordagem neoadjuvante com o inibidor de checkpoint imune pembrolizumabe pode fornecer benefícios para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em estágio inicial.

Artigo publicado online no Lancet Respiratory Medicine mostrou resultados de estudo de Liao et al. que buscou desenvolver e validar o modelo CanPredict (pulmão) de previsão de risco para triagem do câncer de pulmão e comparar seu desempenho com o de sete outros modelos de previsão de risco. O CanPredict (pulmão) teve o melhor desempenho em discriminação, calibração e benefício líquido em três horizontes de previsão (5, 6 e 10 anos) e demonstrou também maior sensibilidade comparado aos atuais modelos recomendados no Reino Unido. “Nosso modelo tem utilidade potencial para estratificação de risco da população de cuidados primários do Reino Unido e seleção de indivíduos com alto risco para câncer de pulmão”, destacam os autores.

O anti PD-1 pembrolizumabe se mostrou eficaz e seguro para pacientes idosos com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) expressando PD-L1. Os resultados são de Blanco etal. publicados em agosto no Lung Cancere indicam que o tratamento com pembrolizumabe tendeu a melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

Osimertinibe pode ser mais eficaz para pacientes com metástases leptomeníngeas (LM) com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), especialmente aqueles com deleção do exon 19, em comparação com os inibidores de tirosina quinase (TKIs) de primeira geração. É o que apontam resultados de Tamura et al. publicados no ESMO Open. “Esse é um dado importante que vem somar ao conhecimento adquirido sobre o papel e efetividade de osimertinibe no controle da doença em sistema nervoso central”, avalia a oncologista Carla Rameri de Azevedo (foto), médica do Oncologia D´Or - Recife.

O cirurgião torácico Fernando Abrão (foto) é autor sênior de estudo publicado no Journal of Surgical Oncology que buscou avaliar os fatores prognósticos, a sobrevida global em 5 anos e a sobrevida câncer-específica de pacientes brasileiros com câncer de pulmão de células não pequenas estágio III ressecável.

O patologista Fernando Soares (foto) é coautor de estudo publicado online na Lung Cancer, com resultados que reforçam a importância de testes moleculares para informar as decisões clínicas no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado com mutação KRAS G12C.

O tratamento adjuvante com osimertinibe (Tagrisso®, Astrazeneca) reduz significativamente o risco de morte em adultos com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) completamente ressecado, com mutação no EGFR (EGFRm) e doença estágio IB, II ou IIIA. É o que mostra a análise final de sobrevida global do estudo de fase 3 ADAURA apresentada pelo oncologista Roy Herbst, do Yale Cancer Center, em Sessão Plenária (LBA3) no ASCO 2023, com resultados que reforçam osimertinibe adjuvante como o padrão atual de tratamento para esses pacientes.¹ Os resultados foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine (NEJM).²

Neste ensaio foram inscritos pacientes adultos (com idade ≥18 anos [≥20 no Japão e Taiwan] e com bom status de desempenho (PS 0/1 da OMS), com CPCNP com mutação EGFR (EGFRm) totalmente ressecado (ex19del/L858R), doença estágio IB, II ou IIIA (AJCC/UICC 7ª edição). Os pacientes elegíveis foram randomizados 1:1 para receber osimertinibe 80 mg uma vez ao dia, ou placebo, até a recorrência da doença, conclusão do tratamento em três anos ou critério de descontinuação. O endpoint primário foi sobrevida livre de doença (SLD) no estágio IIꟷIIIA. Endpoints secundários incluíram SLD no estágio IBꟷIIIA, sobrevida global (SG) e segurança.