Cabeça e Pescoço

O carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço, diagnosticado predominantemente em pessoas que residem em países pobres e em desenvolvimento, pode ser tratado eficazmente com radioterapia hipofracionada, como sugere estudo internacional destacado no ASTRO 2023.

Uma melhor saúde oral, evidenciada pelo número de dentes naturais e consultas ao dentista antes do diagnóstico, foi associada com aumento da sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Os resultados do estudo, realizado em parceria com o consórcio International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE), foi publicado no Journal of the National Cancer Institute. O trabalho conta com participação dos pesquisadores Victor Wünsch-Filho (USP/Fundação Oncocentro), Marcos Brasilino de Carvalho (Hospital Heliópolis/SP), e Rossana Verónica Mendoza López (ICESP).

Estudo que analisou o efeito da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) nas taxas de mortalidade por câncer mostra que a PNSB não tem sido efetiva na redução da mortalidade por câncer oral. O trabalho é de pesquisadores da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) e tem como primeira autora Elisa Miranda Costa, do departamento de Saúde Pública da UFMA.

O uso de abemaciclibe, neratinibe ou CC-115 melhora a sobrevida no glioblastoma recém-diagnosticado? Estudo de Rahman et al. baseado na randomização adaptativa mostrou que abemaciclibe e neratinibe foram associados a melhor sobrevida livre de progressão, mas não a ganho de sobrevida global.

Primeira avaliação do câncer de tireoide em pequenas áreas do Estado de São Paulo mostrou um gradiente claro e gradual da incidência de câncer de tireoide conforme o status socioeconômico na cidade de São Paulo. Os resultados são de estudo publicado no Endocrine Practice, periódico na Associação Americana de Endocrinologia Clínica. O pesquisador Adeylson Guimarães Ribeiro (foto) é o primeiro autor do trabalho.

A oncologista Luana Guimarães Sousa (na foto, à direita) é primeira autora de estudo que explora o microambiente tumoral do carcinoma adenoide cístico usando sequenciamento de RNA e biologia espacial para identificar potenciais alvos terapêuticos. O trabalho foi publicado na Clinical Cancer Research, periódico da AACR, em artigo que tem a oncologista Renata Ferrarotto como autora sênior.

Existem disparidades na carga do câncer de lábio e da cavidade oral e de tumores de faringe de acordo com o Índice Sociodemográfico (SDI), sendo uma porcentagem considerável atribuível ao consumo de tabaco e álcool. Os resultados são de análise sistemática publicada no JAMA Oncology que avalia a carga em nível global, regional e estratificado por SDI desses tumores entre 1990 e 2019. Amanda Ramos da Cunha, da escola de saúde pública da USP, é a primeira autora do trabalho.

Atrasos no diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço associados ao uso de antibióticos ocorrem frequência, o pode se traduzir na necessidade de tratamentos mais agressivos, com mais toxicidade e menor taxa de cura. Realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis, o estudo foi publicado no JAMA Otolaryngology – Head & Neck.

Resultados de estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) sugerem que o anticorpo total anti-BNLF2b (P85-Ab) é um novo biomarcador promissor para o rastreamento do carcinoma de nasofaringe, com maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo do que o método padrão de dois anticorpos.

Estudo piloto de fase 2, de braço único, reuniu pacientes com carcinoma escamoso cutâneo ressecável de cabeça e pescoço (CSCC-HN) estágio III/IV recém diagnosticado ou recorrente tratados com cemiplimabe neoadjuvante. Em artigo de Renata Ferrarotto (foto) e colegas publicado em agosto no JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery, os pesquisadores relatam os dados de sobrevida a longo prazo, de acordo com a resposta patológica.

Eduardo Antonio Donadi (foto), professor de Imunologia da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo multicêntrico que avaliou o papel individual e colaborativo de BRAF, TERT, HLA-G e microRNAs no carcinoma papilífero de tireoide (CPT).  Donadi e colegas mostram que miRNAs expressos no microambiente tumoral que têm como alvo os genes BRAF, TERT e/ou HLA-G estão envolvidos em importantes vias de sinalização associadas à patogênese do CPT.

Estudo de pesquisadores do Hospital do Amor - Fundação Pio XII buscou identificar miRNAs capazes de distinguir linfonodos patologicamente positivos daqueles negativos em pacientes com carcinoma espinocelular oral (OSCC) sem evidência clínica de metástases linfonodais (cN0). Lidia Maria Rebolho Batista Arantes (na foto, à esquerda) é a autora sênior do trabalho, fruto da dissertação de mestrado de Cristiane Cousseau, primeira autora do trabalho. Os resultados estão em publicação online no Head& Neck.

Estudo de revisão de Anna Luíza Damasceno Araújo, Alan Roger Santos-Silva e Luiz Paulo Kowalski (foto) apresenta resultados que reconhecem e encorajam o potencial da saliva no diagnóstico precoce do câncer oral. O trabalho foi publicado na Current Oncology Reports.

Duas abordagens de teste baseadas no vírus Epstein-Barr (EBV) mostraram-se promissoras na detecção precoce do carcinoma nasofaríngeo (NPC), mas nenhuma foi validada, nem houve comparação entre o desempenho dos métodos. Estudo de Lou et al. publicado online no Journal of Clinical Oncology (JCO) buscou comparar o desempenho diagnóstico das duas abordagens em uma população independente.

Estudo de Pasqual et al. publicado no Lancet Regional Healthmostrou associação positiva entre a incidência do câncer de tireoide e excesso de adiposidade e condições metabólicas relacionadas à obesidade.

Estudo de pesquisadores da Cancer Research UK avaliou se a radioterapia de intensidade modulada otimizada para disfagia (DO-IMRT) reduziu a dose de radiação na disfagia e nas estruturas relacionadas à aspiração e se melhorou a função de deglutição em comparação com a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) padrão. Os resultados foram publicados online no Lancet Oncology e sugerem benefício da DO-IMRT para pacientes que recebem radioterapia para câncer de faringe.

Estudo piloto selecionado em Poster Discussion no ASCO`2023 sugere que a combinação de cemiplimabe neoadjuvante + quimioterapia com doubletde platina + cetuximabe é segura e eficaz no downstaging patológico de pacientes com carcinoma escamoso de cabeça e pescoço (HNSCC) locorregionalmente avançado (LA).  A combinação levou a um notável downstagingpatológico, o que permitiu reduzir a extensão da cirurgia e omitir a radioterapia adjuvante, destacam os autores. A oncologista Aline Lauda Chaves (foto), presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP) e médica da DOM Oncologia, comenta os resultados.

Estudo chinês apresentado em Poster Discussion mostrou resultados de toripalimab em combinação com Gemcitabina-Cisplatina (GP) como primeira linha de tratamento no câncer de nasofaringe recorrente ou metastático, (NPC r/m), com resultados finais da análise de sobrevida global (SG).  Em um seguimento mediano de 30,1 meses, toripalimab mostrou benefício significativo de SG, consistente em todos os subgrupos.

Estudo destacado em sessão oral no ASCO 2023 mostra resultados de pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente/metastático (R/M SCCHN) tratados com o anti PD-L1 durvalumabe combinado com carboplatina-paclitaxel semanal como estratégia de primeira linha. O estudo atingiu seu endpoint primário de sobrevida global em 18 meses, demonstrando que durvalumabe é uma opção em pacientes frágeis não elegíveis para quimioterapia com cisplatina.

O oncologista brasileiro William Nassib William Jr. (foto) é coautor do estudo multicêntrico de Fase 2 innovaTV 207, que avalia o conjugado anticorpo-droga direcionado ao fator tecidual (TF) tisotumab vedotin em monoterapia ou em combinação para tumores avançados. Agora, na AACR 2023, foi apresentada a primeira análise interina de tisotumab vedotin um novo esquema de dosagem (1,7mg/kg a cada 2 semanas) em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço recorrente ou metastático que progrediu após combinação prévia de platina, com ou sem imunoterapia.