Cabeça e Pescoço

Estudo publicado no European Journal of Nutrition mostra que o maior consumo de alimentos ultraprocessados pode estar associado ao desenvolvimento de câncer esofágico e de cabeça e pescoço. O trabalho tem participação das brasileiras Fernanda Rauber e Renata Bertazzi Levy, do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de São Paulo, e da pesquisadora Diana Barbosa Cunha, do Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de Janeiro.

Para compreender melhor a prevalência da sarcopenia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP), Liu et al. analisaram os fatores de risco de sarcopenia e desenvolveram uma base teórica para apoiar estratégias de prevenção e tratamento. Os resultados mostram que sexo masculino, idade avançada e excesso de gordura corporal foram fatores de risco, enquanto água corporal total e massa livre de gordura foram fatores de proteção contra sarcopenia em pacientes com CCP.

Revisão sistemática de Zaniletti etal. buscou esclarecer o papel do brotamento tumoral (BT) na biologia, comportamento e prognóstico do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP). Embora o BT não esteja incluído como fator prognóstico nas atuais diretrizes, os autores destacam que as células em brotamento promovem a agressividade do tumor, aumentando a invasão linfática e o potencial metastático.

A Agência Internacional para a Pesquisa em Câncer (IARC, do inglês International Agency for Research on Cancer) acaba de publicar o primeiro livro sobre prevenção do câncer oral, em trabalho com participação do oncologista Felipe Roitberg (foto). “Acredito na contribuição para a implementação de políticas públicas guiadas por evidências”, diz Roitberg.

Estudo brasileiro de Gustavo Viani (foto) e colegas apresentou evidências de mundo real em uma coorte de pacientes com carcinoma espinocelular glótico T1a-T1b, considerando os resultados oncológicos após radioterapia ou cirurgia. Os resultados foram publicados na Head & Neck Journal e mostram desfechos favoráveis com cirurgia ou radioterapia nessa população de pacientes.

Estudo de coorte retrospectivo mostrou que a desnutrição perioperatória em pacientes submetidos a cirurgia para câncer de cabeça e pescoço afeta desproporcionalmente pacientes negros e sem seguro privado e está associada ao aumento do tempo de internação hospitalar, custos e complicações pós-operatórias. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open. O cirurgião de cabeça e pescoço Leandro Luongo Matos (foto) comenta os resultados.

A terapia com yoga, particularmente quando administrada a pacientes e seus cuidadores, parece ser uma estratégia benéfica de cuidados de suporte para pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. O estudo é um dos destaques do 2023 ASCO Quality Care Symposium, que acontece nos dias 28 e 29 de outubro em Boston, Estados Unidos. A brasileira Rosangela Silva, especialista em Intervenção Mente-Corpo no MD Anderson Cancer Center, é coautora do trabalho.

O inibidor de RET selpercatinib demonstrou eficácia no carcinoma medular de tireoide com fusão de RET comparado a inibidores multiquinase. “É uma mudança de paradigma. Podemos considerar, sem dúvida, que selpercatinib é o atual tratamento de escolha para esses pacientes com carcinoma medular de tireoide metastático, com progressão de doença e mutações no gene RET”, diz o oncologista Gilberto Castro, que analisa os resultados do estudo (LIBRETTO-531) apresentado no ESMO 2023 e publicado na New England Journal of Medicine.

O carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço, diagnosticado predominantemente em pessoas que residem em países pobres e em desenvolvimento, pode ser tratado eficazmente com radioterapia hipofracionada, como sugere estudo internacional destacado no ASTRO 2023.

Uma melhor saúde oral, evidenciada pelo número de dentes naturais e consultas ao dentista antes do diagnóstico, foi associada com aumento da sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Os resultados do estudo, realizado em parceria com o consórcio International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE), foi publicado no Journal of the National Cancer Institute. O trabalho conta com participação dos pesquisadores Victor Wünsch-Filho (USP/Fundação Oncocentro), Marcos Brasilino de Carvalho (Hospital Heliópolis/SP), e Rossana Verónica Mendoza López (ICESP).

Estudo que analisou o efeito da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) nas taxas de mortalidade por câncer mostra que a PNSB não tem sido efetiva na redução da mortalidade por câncer oral. O trabalho é de pesquisadores da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) e tem como primeira autora Elisa Miranda Costa, do departamento de Saúde Pública da UFMA.

Primeira avaliação do câncer de tireoide em pequenas áreas do Estado de São Paulo mostrou um gradiente claro e gradual da incidência de câncer de tireoide conforme o status socioeconômico na cidade de São Paulo. Os resultados são de estudo publicado no Endocrine Practice, periódico na Associação Americana de Endocrinologia Clínica. O pesquisador Adeylson Guimarães Ribeiro (foto) é o primeiro autor do trabalho.

A oncologista Luana Guimarães Sousa (na foto, à direita) é primeira autora de estudo que explora o microambiente tumoral do carcinoma adenoide cístico usando sequenciamento de RNA e biologia espacial para identificar potenciais alvos terapêuticos. O trabalho foi publicado na Clinical Cancer Research, periódico da AACR, em artigo que tem a oncologista Renata Ferrarotto como autora sênior.

Existem disparidades na carga do câncer de lábio e da cavidade oral e de tumores de faringe de acordo com o Índice Sociodemográfico (SDI), sendo uma porcentagem considerável atribuível ao consumo de tabaco e álcool. Os resultados são de análise sistemática publicada no JAMA Oncology que avalia a carga em nível global, regional e estratificado por SDI desses tumores entre 1990 e 2019. Amanda Ramos da Cunha, da escola de saúde pública da USP, é a primeira autora do trabalho.

Atrasos no diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço associados ao uso de antibióticos ocorrem frequência, o pode se traduzir na necessidade de tratamentos mais agressivos, com mais toxicidade e menor taxa de cura. Realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis, o estudo foi publicado no JAMA Otolaryngology – Head & Neck.

Resultados de estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) sugerem que o anticorpo total anti-BNLF2b (P85-Ab) é um novo biomarcador promissor para o rastreamento do carcinoma de nasofaringe, com maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo do que o método padrão de dois anticorpos.

Estudo piloto de fase 2, de braço único, reuniu pacientes com carcinoma escamoso cutâneo ressecável de cabeça e pescoço (CSCC-HN) estágio III/IV recém diagnosticado ou recorrente tratados com cemiplimabe neoadjuvante. Em artigo de Renata Ferrarotto (foto) e colegas publicado em agosto no JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery, os pesquisadores relatam os dados de sobrevida a longo prazo, de acordo com a resposta patológica.

Eduardo Antonio Donadi (foto), professor de Imunologia da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo multicêntrico que avaliou o papel individual e colaborativo de BRAF, TERT, HLA-G e microRNAs no carcinoma papilífero de tireoide (CPT).  Donadi e colegas mostram que miRNAs expressos no microambiente tumoral que têm como alvo os genes BRAF, TERT e/ou HLA-G estão envolvidos em importantes vias de sinalização associadas à patogênese do CPT.

Estudo de pesquisadores do Hospital do Amor - Fundação Pio XII buscou identificar miRNAs capazes de distinguir linfonodos patologicamente positivos daqueles negativos em pacientes com carcinoma espinocelular oral (OSCC) sem evidência clínica de metástases linfonodais (cN0). Lidia Maria Rebolho Batista Arantes (na foto, à esquerda) é a autora sênior do trabalho, fruto da dissertação de mestrado de Cristiane Cousseau, primeira autora do trabalho. Os resultados estão em publicação online no Head& Neck.

Estudo de revisão de Anna Luíza Damasceno Araújo, Alan Roger Santos-Silva e Luiz Paulo Kowalski (foto) apresenta resultados que reconhecem e encorajam o potencial da saliva no diagnóstico precoce do câncer oral. O trabalho foi publicado na Current Oncology Reports.