A probabilidade de receber tratamento antineoplásico no fim de vida aumentou ao longo do tempo, incluindo o uso de terapias sistêmicas novas e muito caras nas últimas 2 semanas de vida. “Os pacientes mais jovens e aqueles que não estão inscritos em programas especializados em cuidados paliativos correm maior risco de receber tratamento intensivo no fim de vida”, destacaram os autores do estudo publicado no ESMO Open.
Este estudo retrospectivo incluiu pacientes adultos com tumores sólidos avançados que foram tratados no Instituto de Oncologia de Ljubljana, Eslovênia, e morreram de câncer entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Um modelo de regressão logística múltipla foi usado para avaliar a associação entre a agressividade do tratamento anticâncer (terapia sistêmica, radioterapia e cirurgia) nas últimas 2 semanas de vida e ano do óbito, idade do óbito, sexo, prognóstico de câncer e inscrição em programas especializados em cuidados paliativos (SPC).
Resultados
Foram incluídos 1.736 pacientes na análise. No geral, 13,7% dos doentes foram inscritos em programas de cuidados paliativos e 14,4% receberam tratamento antineoplásico nas últimas 2 semanas de vida. As chances de receber tratamento anticâncer aumentaram significativamente ao longo do tempo [odds ratio (OR) 1,15, 95% CI 1,04-1,27]. Houve um aumento no uso de novas terapias sistêmicas (por exemplo, terapia-alvo e imunoterapia) no fim de vida.
Pacientes mais velhos tiveram chances significativamente menores de receber tratamento anticâncer nas últimas 2 semanas de vida em comparação com pacientes mais jovens (OR 0,96, IC 95% 0,95-0,98). Em comparação com os doentes que receberam apenas cuidados oncológicos padrão, aqueles também inscritos em programas especializados em cuidados paliativos tiveram probabilidades significativamente mais baixas de tratamento antineoplásico nas últimas 2 semanas de vida (OR 0,22, IC 95% 0,12-0,43).
Em síntese, os resultados demonstraram um aumento na probabilidade de tratamento anticâncer em pacientes com câncer terminal, especialmente novas terapias sistêmicas, nas últimas 2 semanas de vida. “Os doentes mais jovens e os que não estão inscritos em programas especializados em cuidados paliativos correm um risco maior de tratamento antineoplásico no fim de vida”, concluíram os autores.
Referência: Aggressive anticancer treatment in the last 2 weeks of life. Open Access. Published: March 11, 2024 DOI:https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2024.102937