Ensaio multicêntrico randomizado e controlado avaliou a eficácia do automanejo básico e da reabilitação cognitiva extensa online guiada por terapeutas para o alcance de metas relacionadas ao trabalho pré-determinadas entre sobreviventes de câncer de câncer do sistema nervoso periférico. Publicado no JNCI Cancer Spectrum, o estudo também investigou se a eficácia dos programas foi diferente entre sobreviventes com e sem comprometimento cognitivo formal.
Nesse estudo randomizado controlado de 3 braços (NCT03900806), 279 sobreviventes de câncer do sistema nervoso periférico com queixas cognitivas foram randomizados para o programa básico (n = 93), o programa extenso (n = 93) ou um grupo controle de lista de espera (n = 93).
Os participantes completaram as medições antes da randomização (T0), 12 semanas após a randomização quando concluído o programa (T1) e 26 semanas após a randomização (T2). A modelagem de efeitos mistos foi usada para comparar os grupos de intervenção com o grupo controle no cumprimento de metas e na autopercepção de problemas cognitivos, capacidade para o trabalho e qualidade de vida relacionada à saúde.
Resultados
Os participantes do programa extenso alcançaram seus objetivos predeterminados melhor do que aqueles do braço controle no acompanhamento de curto e longo prazo (tamanho do efeito [ES] = 0,49; P < 0,001; ES = 0,34; P = .014). Eles também tiveram menos necessidades de recuperação após o trabalho (ES = -0,21; P = 0,011), mais vitalidade (ES = 0,20; P = 0,018) e melhor desempenho físico (ES = 0,43 P = 0,015) em comparação com os participantes do grupo controle. No acompanhamento de longo prazo, esse achado persistiu para o desempenho físico (ES = 0,42; P = 0,034).
O programa básico suscitou um pequeno efeito positivo não significativo a curto prazo (não a longo prazo) no cumprimento das metas para aqueles com adesão adequada (ES = 0,28, P = 0,053). A eficácia dos programas não diferiu entre pacientes com ou sem comprometimento cognitivo.
“A reabilitação cognitiva extensa online guiada por terapeutas melhora o alcance das metas relacionadas ao trabalho. Considerando a prevalência de problemas cognitivos nos sobreviventes, é desejável a implementação deste programa”, concluíram os autores.
Referência: Kete M Klaver, Saskia F A Duijts, Chantal A V Geusgens, Jacobien M Kieffer, Joost Agelink van Rentergem, Mathijs P Hendriks, Janine Nuver, Hendrik A Marsman, Boelo J Poppema, Tanja Oostergo, Annemiek Doeksen, Maureen J B Aarts, Rudolf W H M Ponds, Allard J van der Beek, Sanne B Schagen, Internet-based cognitive rehabilitation for working cancer survivors: results of a multicenter randomized controlled trial, JNCI Cancer Spectrum, Volume 8, Issue 1, February 2024, pkad110, https://doi.org/10.1093/jncics/pkad110