Estudo publicado Journal of the National Cancer Institute (JNCI) mostrou que mais da metade dos adolescentes e jovens adultos avaliados receberam terapia anticâncer nos últimos 90 dias de vida, e o uso de novos agentes como terapia-alvo e imunoterapia está aumentando ao longo do tempo.
Adolescentes e adultos jovens (AYAs) frequentemente recebem quimioterapia perto da morte, mas não se sabe sobre o uso de terapias-alvo e imunoterapia ou tendências ao longo do tempo.
Este estudo de coorte retrospectivo foi conduzido com 1.836 adolescentes e jovens adultos com câncer que morreram entre 2009-2019 após receberem cuidados em um dos três locais (Dana-Farber Cancer Institute, Kaiser Permanente Northern California e Kaiser Permanente Southern California). Os pesquisadores revisaram dados eletrônicos de saúde e registros médicos para examinar o uso de terapia anticâncer nos últimos 90 dias de vida, incluindo quimioterapia, terapia-alvo, imunoterapia e medicamentos experimentais.
Resultados
Durante o período do estudo, 35% dos AYAs receberam quimioterapia nos últimos 90 dias de vida; 24% receberam terapia-alvo, 7% imunoterapia e 5% medicamentos experimentais. 56% receberam pelo menos uma forma de terapia sistêmica anticâncer nos últimos 90 dias de vida. Após ajuste para sexo do paciente, raça, etnia, idade, local de atendimento, diagnóstico e anos desde o diagnóstico até a morte, a proporção de AYAs recebendo terapia direcionada (odds ratio (OR) 1,05 por ano de morte, intervalo de confiança de 95% (IC)) 1,02-1,10, P = 0,006), imunoterapia (OR 1,27, IC 95% 1,18-1,38, P<0,0001) e qualquer terapia anticâncer (OR1,04, IC 95% 1,01-1,08, P=. 01) nos últimos 90 dias de vida aumentou ao longo do tempo.
Conclusões
“Embora alguns adolescentes e jovens adultos possam desejar continuar a terapia contra o câncer enquanto convivem com a doença avançada, são necessários esforços para garantir que o uso da terapia anticâncer atenda às preferências desses pacientes que se aproximam do fim da vida”, concluem.
Referência: Jennifer W Mack, Colin Cernik, Lanfang Xu, Cecile A Laurent, Lauren Fisher, Nancy Cannizzaro, Julie Munneke, Robert M Cooper, Joshua R Lakin, Corey M Schwartz, Mallory Casperson, Andrea Altschuler, Lori Wiener, Lawrence H Kushi, Chun R Chao, Hajime Uno, Use of Cancer-Directed therapy at the end of life among adolescents and young adults, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024;, djae038, https://doi.org/10.1093/jnci/djae038