Gustavo Viani (na foto, à esquerda), da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP), é primeiro autor de revisão sistemática com meta-análise publicada no periódico Radiotherapy and Oncology (Green Journal) que avalia a eficácia e segurança da radioterapia ablativa estereotática (SABR) para pacientes com câncer de mama oligometastático. O radio-oncologista Fabio Ynoe Moraes, professor assistente no Departamento de Oncologia na Queen’s University, é o autor sênior do trabalho.
Os autores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise seguindo as diretrizes PRISMA e MOOSE. Os estudos elegíveis foram identificados no Medline, Embase, Cochrane Library e procedimentos de reuniões anuais entre 1990 e junho de 2021. Uma análise de meta-regressão foi realizada para avaliar se havia uma correlação entre as variáveis moderadoras e os resultados, e um valor de p <0,05 foi considerado significativo.
Resultados
Dez estudos preencheram os critérios de inclusão, compreendendo 467 pacientes e 653 metástases tratadas. As taxas de controle local em 1 e 2 anos foram de 97% (IC 95% 95–99%) e 90% (IC 95% 84–94%), respectivamente.
A sobrevida global (SG) foi de 93% (IC de 95% 89-96%) em 1 ano, e 81% (IC de 95% 72-88%) em 2 anos. A taxa de qualquer toxicidade de graus 2 ou 3 foi de 4,1% (IC 95% 0,1–5%) e 0,7% (0–1%), respectivamente. Na análise de metaregressão, apenas o desenho prospectivo (p = 0,001) e metástases ósseas (p = 0,01) foram significativamente associados com melhor sobrevida global.
Na análise de subgrupo, a sobrevida global em 2 anos foi significativamente diferente comparando HER2+, HR+/HER2-negativo e câncer de mama triplo negativo (100%, 86% e 32%, p = 0,001, respectivamente). Para resultados de controle local, o status do receptor hormonal (p = 0,01) foi significativamente associado na análise de meta-regressão.
Em conclusão, SABR para câncer de mama oligometastático é seguro e associado a altas taxas de controle local. “O acompanhamento mais longo dos dados existentes e dos estudos prospectivos em andamento ajudará a definir melhor o papel dessa estratégia de manejo”, avaliaram os autores.
Referência: Gustavo A. Viani, Andre G. Gouveia, Alexander V. Louie, Martin Korzeniowski, Juliana F. Pavoni, Ana Carolina Hamamura, Fabio Y. Moraes, Stereotactic body radiotherapy to treat breast cancer oligometastases: A systematic review with meta-analysis, Radiotherapy and Oncology, Volume 164, 2021, Pages 245-250, ISSN 0167-8140, https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.09.031.