O aumento da incidência de câncer colorretal em jovens adultos é um reflexo da realização de mais colonoscopias? Estudo realizado pela American Cancer Society analisou as mudanças nas taxas de colonoscopia, bem como a incidência de câncer colorretal entre adultos com idade entre 40 e 54 anos, e demonstrou que as tendências nas taxas de colonoscopia não estão totalmente relacionadas com o aumento da incidência da doença em jovens adultos. Os resultados foram publicados online no Journal of Medical Screening.
Nos Estados Unidos, as taxas de incidência de câncer colorretal estão diminuindo rapidamente em adultos com mais de 55 anos, em parte devido a maior adesão à colonoscopia, que pode remover tumores pré-cancerosos, diminuindo as taxas de incidência. Apesar disso, a incidência de CCR em jovens adultos (entre 40 e 54 anos) tem aumentado, e apesar do debate sobre se esse aumento é resultado do aumento da detecção devido à maior utilização da colonoscopia, as tendências populacionais na colonoscopia entre essa faixa etária são desconhecidas.
Agora, pesquisados da American Cancer Society analisaram as mudanças nas taxas de colonoscopia, bem como a incidência de câncer colorretal, entre adultos com idade entre 40 e 54 anos, usando dados nacionalmente representativos.
Métodos e resultados
As taxas de colonoscopia recentes (ano passado) foram calculadas entre 53.175 entrevistados entre 2000 a 2015 no National Health Interview Survey, com idades entre 40 e 54 anos. As taxas de incidência de câncer colorretal foram estimadas a partir de 18 registros epidemiológicos de base populacional do Surveillance Epidemiology and End Result no mesmo período.
Entre 2000 e 2015, as taxas de colonoscopia do ano passado foram razoavelmente estáveis entre as pessoas de 40 a 44 anos, variando de 2,3% a 3,5% (trend p-value = 0,771) enquanto as taxas de incidência de câncer colorretal aumentaram em 28% (taxa de incidência = 1,28; 95% IC 1,20; 2,37). Entre as idades de 45 a 49 anos, as taxas de colonoscopia dobraram (de 2,5% em 2000 para 5,2% em 2015), enquanto as taxas de incidência de câncer colorretal aumentaram em 15% (taxa de incidência = 1,15; 95% IC 1,10, 1,21). Já na faixa etária de 50 a 54 anos, as taxas de colonoscopia aumentaram de 5% para 14,1%, enquanto as taxas de incidência aumentaram 17% (razão da taxa de incidência = 1,17, 95% IC 1,13, 1,21).
"As mudanças nas taxas de colonoscopia do ano passado não se alinharam totalmente com o aumento nas taxas de incidência de câncer colorretal. Houve alguns padrões concordantes, como o aumento tanto da colonoscopia quanto da incidência de doença em estágios iniciais entre 50-54 anos, mas também observamos alguns padrões discordantes, como a falta de aumento da colonoscopia entre pessoas com 40 anos que correspondam às crescentes taxas crescentes de câncer colorretal neste grupo etário”, afirmaram os autores.
“Estudos futuros devem examinar as razões para o aumento das taxas de incidência de CCR em adultos jovens”, concluíram.
Referência: Are temporal trends in colonoscopy among young adults concordant with colorectal cancer incidence? - Stacey A Fedewa, Rebecca L Siegel, Ahmedin Jemal - J Med Screen; 2019; DOI: 10.1177/0969141319859608