18062021Sex
AtualizadoQui, 17 Jun 2021 6pm

PUBLICIDADE
Daichii Sankyo

ABPI ou irradiação total no câncer de mama

Mama_RaioX_Ilustra.jpgArtigo publicado na edição de fevereiro do Lancet Oncology 1 traz os resultados do estudo que avaliou os efeitos tardios e resultados cosméticos da irradiação acelerada parcial da mama com braquiterapia intersticial (ABPI) versus irradiação total após cirurgia conservadora em mulheres com carcinoma invasivo e in situ de baixo risco.

O estudo randomizado, de Fase 3, teve a participação de 16 centros em 7 países europeus. Foram inscritas mulheres com 40 anos ou mais de idade, com câncer de mama estágio 0-IIA submetidas à cirurgia conservadora de mama com margens de ressecção microscópicas de pelo menos 2 mm. As pacientes foram randomizadas 1: 1para receber irradiação total da mama com 50 Gy com um boost de 10 Gy no leito tumoral, ou braquiterapia intersticial (APBI).
 
Resultados
 
Entre 20 de abril de 2004 e 30 de julho de 2009, 1328 mulheres foram inscritas para receber irradiação total da mama (n = 673) ou APBI com braquiterapia intersticial (n = 655) e um total de 1184 pacientes foram elegíveis e constituíram a população tratada (551 no grupo de irradiação total da mama e 633 no grupo de APBI).
 
Em um seguimento médio de 6,6 anos, nenhum paciente apresentou toxicidade de grau 4 e 3 de 484 pacientes no grupo APBI (<1%) e sete de 393 no grupo tratado com irradiação total da mama (2%) apresentaram toxicidade cutânea tardia de grau 3 (p = 0,16). Nenhum paciente do grupo APBI e dois (<1%) no grupo de irradiação total desenvolveram toxicidade de tecido subcutâneo tardio grau 3 (p = 0,10). A incidência cumulativa de qualquer efeito secundário tardio de grau 2 ou pior aos 5 anos foi de 27% (95% IC 23 0-30,9) no grupo de irradiação total da mama versus 23,3% (19,9 -26 · 8) no grupo APBI (p = 0,12). A incidência cumulativa de toxicidade cutânea tardia de grau 2-3 em 5 anos foi de 10,7% no grupo tratado com irradiação total versus 6,9%, no grupo tratado com ABPI (p = 0 020). O risco cumulativo de efeitos colaterais tardios do tecido subcutâneo de grau 2-3 em 5 anos foi de 9,7% no grupo de irradiação total versus 12,0% no grupo APBI (p = 0,28). A incidência cumulativa de dor grau 2-3 na mama foi de 11,9% após irradiação total versus 8,4% após APBI.
 
O estudo também avaliou a percepção das pacientes em relação aos resultados cosméticos. Após 5 anos de seguimento, 413 (91%) dos 454 pacientes apresentaram resultados cosméticos excelentes a bons no grupo de irradiação total versus 498 (92%) de 541 pacientes no grupo APBI (P = 0,62); quando avaliados pelos médicos, 408 (90%) dos 454 pacientes e 503 (93%) dos 542 pacientes, respectivamente, apresentaram resultados cosméticos excelentes (p = 0,12).
 
Nenhum óbito relacionado ao tratamento ocorreu, mas seis (15%) de 41 pacientes (três em cada grupo) morreram de câncer de mama e 35 óbitos (21 no grupo de irradiação de mama total e 14 no grupo de APBI) não foram relacionados.
 
Para os autores, os perfis de toxicidade e os resultados cosméticos aos 5 anos foram semelhantes nos doentes tratados com cirurgia de conservação da mama seguida por APBI com braquiterapia intersticial ou irradiação convencional, com significativamente menos efeitos colaterais cutâneos de grau 2-3 após APBI. “Esses achados fornecem mais evidências clínicas para o uso rotineiro de braquiterapia intersticial no tratamento de pacientes com câncer de mama de baixo risco que optam pela conservação da mama”, concluíram.
 
O estudo é registrado em ClinicalTrials.gov, número NCT00402519.
 
Referência: Late side-effects and cosmetic results of accelerated partial breast irradiation with interstitial brachytherapy versus whole-breast irradiation after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: 5-year results of a randomised, controlled, phase 3 trial - Polgár, C et al
Lancet Oncology - Volume 18, No. 2, p259–268, February 2017

Leia mais: Braquiterapia intersticial no tratamento do câncer de mama


 
 

 

Publicidade
NEXT FRONTIERS 2021
Publicidade
MERCK
Publicidade
SANOFI
Publicidade
banner astellas 2019 300x250
Publicidade
banner libbs2019 300x250
Publicidade
Zodiac
Publicidade
300x250 ad onconews200519