Com base nas evidências disponíveis em 3 estudos de revisão sistemática e em um modelo de análise de risco, a US Preventive Service Task Force (USPSTF) publicou uma guia de conduta com recomendações para o uso da aspirina na prevenção do câncer colorretal e na redução da incidência de doenças cardiovasculares. O documento reconhece o papel da aspirina, mas diz que o benefício potencial só é sentido após 5 a 10 anos de uso.
A USPSTF recomenda iniciar o uso de aspirina para a prevenção primária da doença cardiovascular (DCV) e do câncer colorretal em adultos com idades entre 50 e 59 anos, com expectativa de vida de pelo menos 10 anos. A guia de recomendação prevê uma dose baixa de aspirina por dia durante pelo menos 10 anos. (recomendação B)
O uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares e câncer colorretal não está isento de risco. Médicos e pacientes devem estimar o potencial benefício antes de aplicar a recomendação, considerando essencialmente o risco de hemorragia intracraniana ou gastrointestinal.
As evidências mostram que o risco de hemorragia gastrointestinal, com e sem o uso de aspirina, aumenta com a idade. Assim, o novo guideline da USPSTF não recomenda o uso de aspirina em indivíduos acima de 69 anos. Outros fatores de risco incluem dor superior do trato gastrointestinal, úlceras gastrointestinais, uso de drogas anticoagulação concomitante ao uso de antiinflamatórios não esteroides (AINE) e hipertensão não controlada.
Não existe evidência de que as formulações entéricas revestidas ou tamponadas podem reduzir o risco de hemorragias gastrointestinais graves.
Referência: Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement - Kirsten Bibbins-Domingo, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force - Ann Intern Med. Published online 12 April 2016 doi:10.7326/M16-0577