A cirurgia está mudando rapidamente e projetos de pesquisa colaborativa estão no foco de cirurgiões. É nesse contexto que estudo de revisão publicado em setembro na Surgery mostra o cenário de projetos colaborativos na pesquisa cirúrgica e identifica novos modelos com potencial de ampliar a presença de países de baixa e média renda na pesquisa em cirurgia.

Estudo longitudinal de Meissner e cols¹., publicado na Revista Científica Cancer, demonstrou que sintomas moderados a severos de medo de recidiva do câncer (do inglês, FCR – Fear of Cancer Recurrence) reportados por pacientes com câncer de próstata localizado podem permanecer por um longo período de tempo. O estudo foi tema de editorial² escrito pela psico-oncologista Cristiane Decat Bergerot (foto), do Centro de Câncer de Brasília (CETTRO), em parceria com os uro-oncologistas Stephen Williams e Zachary Klaassen.

Revisão guarda-chuva de meta-análises de estudos observacionais buscou avaliar a força e a validade das evidências da associação entre a ingestão de alimentos/ nutrientes e o risco de desenvolver ou morrer de 11 tipos de câncer. O estudo foi financiado pela World Cancer Research Fund (WCRF) e publicado na Nature Communications.

Resultados de estudo de Fase 2 reportados por Rose et al. no Journal of Clinical Oncology mostram que o tratamento com gemcitabina e cisplatina em combinação com o anti PD-1 pembrolizumabe foi eficaz e seguro como estratégia neoadjuvante no câncer de bexiga músculo invasivo. Gustavo Franco Carvalhal (foto), professor da Escola de Medicina da PUCRS e cirurgião do Hospital Moinhos de Vento, comenta os resultados.

Estudo multicêntrico de coorte observacional (MICRA) avalia a precisão das biópsias guiadas por ultrassom para identificação da resposta patológica completa (pCR) após a terapia sistêmica neoadjuvante em pacientes de câncer de mama com resposta radiológica parcial (rPR) ou completa (rCR) na ressonância magnética. Os resultados da análise provisória foram publicados no Annals of Surgical Oncology e são tema do PODCAST ONCONEWS, com análise de Silvio Bromberg (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Ouça.

O oncologista brasileiro Romualdo Barroso-Sousa (foto) é primeiro autor de estudo de fase II de braço único que investigou a eficácia e segurança de cabozantinibe combinado com o anti PD-1 nivolumabe no câncer de mama triplo-negativo metastático. Os principais resultados foram reportados 25 de agosto no npj Breast Cancer, em acesso aberto, e mostram que a combinação não alcançou o desfecho primário e não aumentou a taxa de resposta objetiva.

O nível atual de conhecimento sobre biossimilares, conforto de uso, indicações de extrapolação e as práticas dos oncologistas brasileiros são tema de artigo de Heloisa Resende (foto) e colegas publicado no JCO Global Oncology, com dados de um survey que envolveu 144 oncologistas das cinco regiões do país.

Arthur Mota Damasceno (foto), médico do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UFRJ) e doutorando da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), é primeiro autor de estudo publicado no Journal of Surgical Oncology que buscou identificar novos fatores de risco perioperatório que possam estar associados a maior mortalidade em 30 e 180 dias em pacientes idosos com câncer retal em boas condições clínicas, considerando os escores de risco perioperatórios tradicionais, e desenvolver um escore de risco.

Allini Mafra da Costa (foto), pesquisadora de pós-doutorado no Cancer Surveillance Group (CSU) da International Agency for Research on Cancer (IARC) e do Registro de Câncer do Instituto de Ensino e Pesquisa - Hospital de Câncer de Barretos, é primeira autora de estudo que buscou estimar o impacto da pandemia da COVID-19 nas internações hospitalares relacionadas ao câncer em nível nacional, regional e estadual. Os resultados foram publicados no periódico Cancer Control, em acesso aberto.

Toni Choueiri é o primeiro autor de estudo reportado na New England Journal of Medicine (NEJM) com resultados do anti PD-1 pembrolizumabe no tratamento adjuvante do carcinoma de células renais. O tratamento com pembrolizumabe levou a uma melhora significativa na sobrevida livre de doença e possivelmente inaugura um novo padrão de tratamento na doença avançada. Fábio Schutz (foto), oncologista na BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta os resultados.

Um programa de atividade física de alta intensidade melhora a aptidão cardiorrespiratória e retarda a progressão bioquímica do câncer de próstata em pacientes submetidos à vigilância ativa? Resultados de estudo de Kang et al. reforçam a crescente base de evidências e indicam que o exercício pode ser uma intervenção eficaz para melhorar a aptidão cardiorrespiratória e suprimir a progressão do câncer de próstata em pacientes submetidos à vigilância ativa. "Apesar de pequeno, é um estudo muito interessante sobre um tema que ainda possui uma literatura escassa. Esse trabalho ressalta a importância do exercício físico ao demonstrar que o treinamento de alta intensidade por 12 semanas conferiu uma diminuição nos níveis de antígeno específico da próstata (PSA)", observa o oncologista Eduardo Zucca (foto), Diretor de Ensino e Pesquisa do Instituto do Câncer Brasil (ICB).

Com participação brasileira, estudo multicêntrico retrospectivo utilizou dados de mundo real para investigar potenciais diferenças no tratamento e na sobrevida entre pacientes com carcinomas neuroendócrinos extrapulmonares (EP-NECs) de pequenas células versus células não-pequenas. Os resultados foram publicados na Cancers, em artigo que tem o oncologista Rodrigo Taboada (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, como coautor.

André Gouveia (foto), médico especialista em radio-oncologia do Américas Centro Oncológico Integrado, Rio de Janeiro, é primeiro autor de artigo de revisão publicado na Radiotherapy & Oncology, periódico da Sociedade Europeia de Radioterapia, que avalia o papel da radioterapia no tratamento das metástases ósseas. “O trabalho discute a definição de metástase óssea complicada, uso de radioterapia de frações simples e múltiplas para metástase óssea complicada e não complicada, reirradiação, novos paradigmas de tratamento, incluindo tratamentos ablativos locais, doença oligometastática, terapia sistêmica, atividade física e reabilitação”, esclarecem os autores.

Estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment buscou avaliar o impacto do status HER2-low na resposta à quimioterapia neoadjuvante e nos resultados de sobrevida em pacientes com câncer de mama HER2-negativo em estágio inicial. A oncologista Luciana de Moura Leite (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, é a primeira autora do trabalho.

Artigo de revisão descreve as questões relacionadas ao manejo da leucemia linfocítica crônica em alguns países com recursos limitados nos continentes africano, asiático e sul-americano, com foco na base de evidências para informações epidemiológicas e clínicas sobre a doença, a disponibilidade de recursos diagnósticos e terapêuticos e a participação em ensaios clínicos. O trabalho foi publicado no The Cancer Journal, em artigo que tem o onco-hematologista Carlos Chiattone (foto), da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) e do Hospital Samaritano, como primeiro autor.

O impacto da omissão da dissecção do linfonodo axilar (ALND) em pacientes com tumores de mama T1-2N1mi tratados com mastectomia não está bem estudado, e não se sabe o benefício da radioterapia pós-mastectomia nessa população. Agora, estudo publicado na Breast Cancer Research and Treatment relata os resultados em pacientes tratados com mastectomia sem terapia axilar. O trabalho é tema de mais um PODCAST ONCONEWS, com análise de Silvio Bromberg (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Novo estudo da Escola de Medicina da Universidade de Washington identificou forte associação entre altos níveis de atividade física e a capacidade de manter a função cognitiva entre pacientes com câncer de mama tratadas com quimioterapia. A pesquisa estabelece as bases para futuros ensaios clínicos com o objetivo de investigar se o exercício moderado a vigoroso pode evitar o que é comumente referido como sintomas “quimioencefálicos”, um declínio na função cognitiva experimentado por muitas pacientes com câncer de mama. Os resultados foram reportados 18 de agosto no Journal of Clinical Oncology, em artigo de Salerno et al. Daniella Ramone (foto), oncologista do Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte, analisa os resultados.

O bevacizumabe biossimilar MB02 demonstrou eficácia semelhante ao medicamento de referência, em combinação com carboplatina e paclitaxel, no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) não escamoso avançado, com perfil de segurança e imunogenicidade comparáveis. Os resultados são do estudo de Fase III STELLA, publicados no periódico BioDrugs.

Estudo publicado no periódico Supportive Care in Cancer descreve a prevalência e as manifestações orais da doença do enxerto versus hospedeiro em pacientes submetidos ao transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas no A.C.Camargo Cancer Center. Ana Cláudia Scaraficci (na foto, à direita) é a primeira autora do trabalho, que tem a estomatologista Graziella Chagas Jaguar (foto) como autora correspondente.

Não há consenso se os tumores hilares renais devem ser melhor tratados por nefrectomia radical ou parcial. Para contribuir com o debate, um estudo liderado pelo urologista brasileiro Ricardo Alvim (na foto, à direita), professor assistente do Departamento de Urologia UPMC, na Universidade de Pittsburgh, e Lucas Nogueira, preceptor de Uro-oncologia do Hospital das Clinicas da UFMG, buscou descrever comparativamente a segurança e eficácia da nefrectomia parcial e radical em tumores hilares renais. Os resultados foram publicados no periódico Urology.