Qual o perfil da mulher idosa com câncer de mama no Brasil? Subanálise do estudo AMAZONA III selecionada para integrar o programa científico do ASCO 2021 buscou caracterizar e compreender essa população de pacientes.

Neste estudo de coorte prospectivo (GBECAM 0115), de janeiro de 2016 a março de 2018 foram incluídas 2.950 mulheres com câncer de mama invasivo recém diagnosticado, a partir de 23 centros brasileiros. A subanálise apresentada no congresso anual da ASCO considerou apenas as pacientes ≥65 anos.

Para comparar características sociodemográficas e clínico-patológicas, as pacientes foram classificadas em dois grupos: coorte de 65 a 75 anos de idade e coorte de 75 anos ou mais. As variáveis ​​qualitativas foram descritas por frequências absolutas e relativas e comparadas com o teste Qui-quadrado.

Resultados

De 2.950 pacientes com câncer de mama do estudo AMAZONA III, 602 (20,8%) tinham ≥ 65 anos de idade e foram incluídas nesta subanálise. A maioria das pacientes (93,1%) tinha status de desempenho ECOG 0-1, 63,4% brancas. Em relação à escolaridade, 68,6% relataram ter concluído o ensino fundamental ou menos. Ao diagnóstico, 23,7% das pacientes apresentavam estádio clínico (EC) I, 41,9% apresentavam EC II, 28,2% EC III e 6,2% tinham doença EC IV.

Os autores reportam que a maioria dos casos foi detectada por sintomas e apenas 34,2% por triagem. Em relação às características patológicas, metade dos casos era grau 2, sendo 58,7% positivos para receptores hormonais, 25% HER-2 positivos e 16,0% triplo negativos.

Quando avaliados por subgrupo, os pacientes da coorte ≥ 75 anos foram mais frequentemente diagnosticadas em estágios clínicos avançados e tinham pior status de desempenho ECOG ao diagnóstico. Não houve diferença estatisticamente significativa no subtipo molecular, grau do tumor e modo de detecção do câncer de mama (Tabela).

“Pacientes idosos comumente apresentaram câncer de mama detectado por sintomas. Pacientes da coorte de 75 anos e mais velhas são diagnosticadas com mais frequência com doença avançada e pior desempenho do que aquelas da coorte de 65 a 75 anos”, concluem os autores.

Com os dados do AMAZONA III, os pesquisadores destacam a importância de estratégias para melhorar o rastreamento do câncer de mama e os programas educacionais na população idosa, para garantir o acesso ao diagnóstico precoce.

O câncer de mama é o câncer invasivo mais comumente diagnosticado em mulheres em todo o mundo e o risco de desenvolver a doença aumenta com a idade. Estudos demonstraram que aproximadamente até metade dos casos ocorrem em pacientes com 65 anos ou mais.

O estudo AMAZONA III está inscrito na plataforma ClinicalTrials.gov: NCT02663973 e foi realizado pelo Grupo Brasileiro de Estudos do Câncer de Mama (GBECAM).

Referência: Abstract e12603 - Sociodemographic and clinicopathologic features of elderly breast cancer patients in Brazil: A sub-analysis of AMAZONA III study (GBCAM 0115) - Carla Pavei et al.
Session: Publication Only: Breast Cancer—Local/Regional/Adjuvant