O oncologista Thiago Bueno, do A C Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo brasileiro apresentado sábado, 1º de junho, na sessão de pôster da 55ª ASCO (Abstract #: 6061).
Neste estudo prospectivo, amostras de sangue de pacientes com carcinoma avançado de cabeça e pescoço de células escamosas (LAHNSCC, da sigla em inglês), não metastático, com doença estágios III/IV, foram analisadas para células tumorais circulantes (CTCs) pelo método ISET (isolation by size of epithelial tumor cells), em dois cenários: ressecção cirúrgica curativa e radioterapia adjuvante ou preservação de órgãos com radioterapia inicial concomitante com quimioterapia ou cetuximabe ou, ainda, precedida por quimioterapia de indução.
Resultados
Oitenta e três pacientes foram incluídos, a maioria homens (83%) com tumores primários de orofaringe (50%), submetidos à quimioterapia de indução (40%). A taxa de detecção de CTCs basais foi de 94% (78/83) e as contagens de CTCs foram significativamente correlacionadas com a sobrevida. Para cada aumento de 1 CTC no início do estudo houve aumento relativo de 18% no risco de morte (HR = 1,18; 95% CI: 1,06-1,31; p <0,001), 16% no risco de progressão (HR = 1,16 IC95%: 1,04-1,28; p = 0,004) e redução de 26% na chance de resposta completa ao tratamento (somente grupo não cirúrgico - OR = 0,74; IC95%: 0,58-0,95; p = 0,022)”, descrevem os autores.
Em pacientes com CTCs <6,5/ml a estimativa de SG em 2 anos foi de 85,6% versus 22,9% para CTCs ≥ 6,5/ml (HR = 0,18; 95% CI: 0,06-0,49; P <0,0001) e em pacientes com CTCs <3,8/ml a estimativa de SLP em 2 anos foi de 71,8% versus 37% para CTCs> 3,8/ml (HR = 0,32; 95% CI: 0,15-0,67; p = 0,001).
Em conclusão, a taxa de detecção de CTCs basais usando o método ISET foi bastante elevada no carcinoma avançado de cabeça e pescoço de células escamosas e as contagens de CTCs foram fortemente correlacionadas com a sobrevida e resposta ao tratamento.
Referência: Abstract 6061: Prognostic impact of baseline circulating tumor cells (CTCs) detected by the isolation by size of epithelial tumor cells (ISET) in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (LAHNSCC): Results of a prospective study. - Thiago Bueno et al - J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 6061)