Destaques em câncer geniturinário

Os estudos de câncer de próstata STAMPEDE e RTOG 0521 foram destaques no panorama geniturinário. No STAMPEDE, a adição de docetaxel aumentou a mediana de sobrevida global de 67 meses para 77 meses.

O STAMPEDE é um estudo complexo, com cerca de 7 mil pacientes e um total de 8 braços, e na ASCO 2015 foram apresentados os resultados de 4 braços do estudo. Esses 4 braços incluíram aproximadamente 3 mil pacientes com câncer de próstata metastático ou doença localizada de alto risco, tratados com hormonioterapia e randomizados na proporção 2:1:1:1. Um braço recebeu o tratamento padrão, a hormonioterapia; o segundo braço recebeu hormonioterapia + docetaxel; o terceiro braço experimental hormonioterapia + docetaxel + ácido zoledronico; e no quarto braço experimental foi administrada a hormonioterapia padrão adicionada de ácido zoledrônico.

Já o estudo RTOG 0521 recrutou especificamente pacientes com doença localizada de alto risco tratados com hormonioterapia + radioterapia e randomizados para receber 6 ciclos de quimioterapia com docetaxel. O estudo atingiu o endpoint primário de sobrevida livre de doença, que em 5 anos aumentou de 66% para 73%.

Apesar de ainda imaturos, os dados de sobrevida global em 4 anos mostram um aumento de 89% para 93% com docetaxel. “Os resultados são bastante intrigantes e nos deixam com um conforto maior de eventualmente poder oferecer para alguns pacientes selecionados com doença localizada de alto risco a adição de quimioterapia. Do ponto de vista de pacientes com doença metastática, o STAMPEDE mostrou que a adição de docetaxel aumenta a sobrevida global dos pacientes. Isso é uma mudança de paradigma e deve entrar na rotina clínica”, afirmou o oncologista Fábio Schutz, do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes.

Referências: Docetaxel and/or zoledronic acid for hormone-naïve prostate cancer: First overall survival results from STAMPEDE (NCT00268476). - J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147721.html

A phase III protocol of androgen suppression (AS) and 3DCRT/IMRT versus AS and 3DCRT/IMRT followed by chemotherapy (CT) with docetaxel and prednisone for localized, high-risk prostate cancer (RTOG 0521). - J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr LBA5002)
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_144388.html

Vídeo do MOC 2015