21082018Ter
AtualizadoDom, 19 Ago 2018 10pm

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Inibidor de EGFR em metástases cerebrais do CPNPC

neuro NET OKO inibidor de EGFR osimertinibe demonstrou eficácia superior ao esquema platina-pemetrexede em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC), com mutação T790M e metástases cerebrais. Os dados são do estudo AURA3 e foram publicados 30 de julho em artigo de Wu et al no Journal of Clinical Oncology.

O estudo inscreveu pacientes com metástases de SNC, randomizados 2: 1 para receber osimertinibe 80 mg/dia ou platina-pemetrexede. Uma análise de subgrupo pré-planejada foi conduzida em pacientes com lesões do SNC mensuráveis ​​e / ou não mensuráveis ​​no baseline, confirmada por revisão neurorradiológica independente cega. O objetivo primário foi taxa de resposta objetiva (ORR, da sigla em inglês).

Resultados

Dos 419 pacientes inscritos, 116 tinham lesões de SNC, das quais 46 eram lesões mensuráveis​​. “Na data do cutoff dos dados (15 de abril de 2016), a ORR em pacientes com uma ou mais lesões mensuráveis ​​do SNC foi de 70% (21 de 30; 95% CI, 51% a 85%) com osimertinibe e 31% (5 de 16; 95; % IC, 11% a 59%) com platina-pemetrexede (odds ratio, 5,13; IC de 95%, 1,44 a 20,64; P = 0,015); a ORR foi de 40% (30 de 75; IC de 95%, 29% a 52%) e 17% (7 de 41; IC95%, 7% a 32%), respectivamente, em pacientes com SCN mensurável e / ou não mensurável (odds ratio, 3,24; IC 95%, 1,33 a 8,81; P = 0,014)”, descrevem os autores.

A duração mediana de resposta em pacientes com lesões do SNC também mostrou a superioridade do tratamento com osimertinibe nesse cenário (8,9 meses versus 5,7 meses), assim como o benefício de sobrevida livre de progressão (11,7 meses vs 5,6 meses, HR= 0,32; IC de 95%, 0,15 a 0,69; P = 0,004).

Em conclusão, osimertinibe demonstrou eficácia superior no SNC versus platina-pemetrexede, em pacientes com CPNPC avançado, com mutação T790M (AURA3; ClinicalTrials.gov identificador: NCT02151981).

Referências: CNS Efficacy of Osimertinib in Patients With T790M-Positive Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Data From a Randomized Phase III Trial (AURA3) - Yi-Long Wu - DOI: 10.1200/JCO.2018.77.9363 Journal of Clinical Oncology - published online before print July 30, 2018


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